Итраконазол

Опис је тренутно укључен 04.04.2015

  • Латинско име: Итраконазол
  • АТКС код: Ј02АЦ02
  • Активни састојак: Итраконазол
  • Произвођач: Биоком ЗАО (Русија), Атол (Русија), Сандоз (Словенија)

Састав

Капсула садржи активну супстанцу итраконазол 100 мг

Додатне компоненте: желатин, боја, титан диоксид.

Облик издавања

Фармаколошка акција

Антифунгални агент.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активна супстанца је дериват триазола. Израђује се на синтетички начин, има широк спектар ефеката.

Антифунгални механизам се заснива на инхибицији производње, синтезе ергостерол у ћелији гљивице. Активан је против гљивичних плесни, дерматофита, квасних гљива.

Ефикасност антифунгалне терапије се процењује месец дана након завршетка терапије (са гљивичним инфекцијама). Са онихомикозом, ефикасност се процењује као промена ноктне плоче (6-9 месеци).

Индикације за употребу

Итраконазол у капсулама се даје на вишебојни лишај, дерматомикозе, кератомикозе, системске микозе, кандидиазе усне шупљине, вулвовагиналне кандидиазе, криптококоза, системска аспергилоза, хистоплазмоза, парацоцидиодоза, споротрихоза, бластомикоза, тропске микоше.

Контраиндикације

Итраконазол није индикована уз примену мидозолама, триазолама.иу нисолдпина, ергот алкалоиде, супстрати изоензима СИР3А4, нетолеранцију.

Дрога није предвиђена за дојење, током трудноће.

Нежељени ефекти

Итраконазол може изазвати алергијске реакције, тромбоцитопенију, болести серума, леукопенију, анафилактоидне реакције, хипертриглицеридемија, хипокалемија.

Нервни систем: хиперестезија, парестезија, вртоглавица, периферна неуропатија.

Респираторни систем: плућни едем.

Дигестивни тракт: дијареја, дисфетички поремећаји, хепатотоксичност, повећани ензими хепатичног система, повраћање, констипација, хепатитис, повреда перцепције укуса, хипербилирубинемија, епигастрични бол.

Сенсе органс: бука у ушима, константна глувоћа, замућени вид, диплопиа.

Можда развој артралгије, мијалгија, уринарна инконтиненција, полакурија, Еректилна дисфункција, менструални поремећаји, оток.

Таблете Итраконазол, упутства за употребу (Метода и дозирање)

Узима се орално, жељено време пријема - након оброка.

Вулвовагинална кандидоза: два пута дневно за 200 мг или 3 дана за 200 мг једном дневно.

Дерматомикоза: 7 дана до 200 мг дневно или 15 дана до 100 мг једном дневно.

Шиндле: 7 дана до 200 мг дневно.

Кандидиаза усне шупљине: 15 дана до 100 мг дневно.

Са гљивичним инфекцијама на кожним плочама зглобова, антимикотична терапија се изводи двапут интервалом од три недеље. Елиминација ноктију и коже је спора.

Упутство за употребу Итрацоназола у системској аспергилози: 2-5 месеци 200 мг дневно.

Прекомерна доза

Случајеви нису фиксни.

Интеракција

Апсорпција лек је поремећен истовременим уношењем лекова који смањују киселост желудачног сока. Фенитоин, рифампицин, рифампутин и други индуктори изоензима ЦИП3А4 угрожавају биолошку доступност антимикотичног средства. Инхибитори овог ензима имају супротан ефекат. Уз истовремену примену БЦЦЦ, антитуморна средства (триметрексат, доцетаксел, бусулфан, винца алкалоиди), имуносупресивни лекови (сиролимус, такролимус), ГЦС, дигоксин, индиректни антикоагуланси мора се водити рачуна.

Услови продаје

Услови складиштења

На сувом, тамном месту неприкладном за децу на температури од 15 до 25 степени Целзијуса.

Датум истека

Не више од две године.

Посебна упутства

Превенција реинфецтион је истовремена антимикотична терапија свих контакта са сексуалним партнерима, пажљиво поштовање правила о личној хигијени. Антифунгални третман подразумева апстиненцију од сексуалне активности током терапије.

Ако након завршетка антимикотичне терапије остају знаци болести, поновљено микробиолошко испитивање се проводи како би се потврдила исправност дијагнозе. Код тешке неутропеније, итраконазол се прописује ако је прва линија терапије неефикасна.

Ако постоје неки фактори ризика за ЦХФ (тешко отицање, пораз валвуларног срца, ИХД, тешка плућна патологија, ЦОПД), антимикотична терапија је суспендована. Употреба антимикотичних лекова може узроковати глувоћу (пролазне и трајне облике).

Аналоги итраконазола

Аналоги су лекови: Исол, Ицазолум, Итразол, Итрацон, Итрал, Итрасин, Итрунгар, Метрик, Микокур, Микостоп, Орунгал, Орунзол, Спорагал, Споракол, Триоксал, Фуните, Есзол.

Коментари о Итрацоназоле

Ефикасно средство за борбу против гљивичних инфекција, кандидијаза и антимикотичну терапију.

Према прегледима о итрацоназолу који су оставили пацијенти, лек може узроковати нежељене ефекте.

Цена Итрацоназоле, где купити

Цена итрацоназола у таблетама од 100 мг је 340-420 рубаља по пакету бр. 14.

Да бисте купили лекове у Украјини, на пример, у Харкову може бити по цени од 110-480 ЗАР за сличан пакет, у зависности од произвођача.

Итраконазол

Аналоги

Мифунгар, Ломексин, Кандерм-бг, Медофлиукон, Ирунине, Итрамикол, Итразол, Кандитрал, Орунгал, Орун, Орунгамин, Румикоз.

Просечна цена на мрежи *: 359 р.

Упутства за употребу

(када се слика отвори, кликните на дугме на дну екрана)

Фармаколошки ефекти

Према упутствима, лек - синтетички антифунгицид широк спектар деловања. Она је ефикасна у присуство инфекција изазваних микоспор, епидермопхитосис, кандиду (укључујући Ц. глабрата и Ц. крусеи), трицхопхитосис и други плесни и квасаца.

Ефикасност лека може се проценити након месец дана након завршетка терапије за гљивичне болести меких ткива. Ако је терапија подвргнута инфекцији гљивичног ноктију, онда се опажује опоравак док се здрави нокти расте. Траје 6-9 месеци.

Активна супстанца лека је итраконазол у количини од 0.100 г. Помоћне компоненте су:

  • хипромелоза (0.1472 г),
  • Еудрагид Е-100 (0,0046 г),
  • сахароза (0.2070 г).

Припрема се врши у облику капсула. Капсуле укључују пелете (сферичне микрогрануле).

Лек мора да се држи на тамном месту са температуром до 25 ° Ц. Деца не би требало да имају приступ њему.

Код којих болести или именовања припрема

  • микоза слузокоже и уста, кожа;
  • онихомикоза из плесни и квасних гљива;
  • Кандидија са лезијама мукозних мембрана и коже (укључујући вулвовагинале);
  • гљивичне заразне нокте у занемареном облику;
  • љубазни (или вишеструки) лишај;
  • системске микозе са потиснутим имунитетом;
  • ретке инфекције, укључујући тропске гљивице, итд.

Ко је контраиндикована са лекаром

Као што је наведено у инструкцији, итрацоназол се не може користити са:

  • кардиолошке патологије,
  • трудноће (у првом тромесечју) и дојење,
  • преосјетљивост на компоненте.

Такође треба искључити ако се узимају лекови који утичу на откуцај срца (алкалоиди ергот, статини итд.).

Будите пажљиви у следећим случајевима:

  • периферна неуропатија,
  • повреде јетре, бубрега,
  • у имену детета, ако очекивана корист прелази потенцијални ризик.

Нежељени ефекти

  • мучнина, диспепсија, бол у стомаку;
  • вртоглавица, главобоља, периферна неуропатија;
  • токсични ефекти на јетру;
  • Поремећаји менструалног циклуса;
  • алергијске реакције;
  • губитак косе,
  • плућни едем,
  • хипокалемија,
  • срчана инсуфицијенција.

У изузетним случајевима могуће је хепатотоксичност, укључујући акутну хепатичку инсуфицијенцију (појединачне манифестације).

Оно што је још важно знати

У упутствима за лек се дају друге релевантне информације:

  1. Ако је имунитет слабљен (након трансплантације органа, са АИДС-ом), биорасположивост Итрацоназола погоршава. Ово ће захтевати повећање дозе.
  2. Жене у узрасту треба да примењују адекватне контрацептивне методе током читавог терапијског третмана. Они треба да прате почетак прве менструације након завршетка терапије.
  3. Дио лека је шећер, што захтева екстремни опрез код дијабетеса.
  4. Због слабе апсорпционе способности лека са ниском вриједношћу киселости, пацијенти који узимају антацидне супстанце треба да пију 2 сата након антацида.
  5. Због незнатног клиничког искуства коришћења лека код старијих пацијената, његов приступ је дозвољен само ако је корист већа од ризика од нежељених ефеката.
  6. Лек се не сме користити истовремено са антиаритмичким лијековима због могућег губитка слуха.
  7. С обзиром на то да су међу нежељеним ефектима вртоглавица и визуелни поремећаји, током трајања терапије неопходно је избјећи вожњу или рад који захтијевају повећану пажњу.

Једна од озбиљних посљедица узимања Итрацоназоле је повреда функције јетре. Обавезно консултујте лекара ако се појаве симптоми:

  • мучнина или повраћање,
  • оштро смањење апетита,
  • озбиљност или тупи бол у десном хипохондрију,
  • слабост,
  • горког укуса у устима.

Начин пријема

У складу са упутством, тактику коришћења итраконазола одређују се од стране погођеног ткива и врсте тока болести. Трајање терапије је најмање седмицу, највише неколико мјесеци. У процесу терапије, изузетно је важно правилно и благовремено процијенити своје резултате како би адекватно прилагодили режим лијечења.

Капсуле се узимају након оброка, гутајући целину. Дозирање зависи од врсте патологије:

  • Вулвовагинална кандидоза - два пута дневно за 200 мг; или узимати три дана, једном дневно, 200 мг.
  • Дерматофиза руку и стопала - узимајте 7 дана за 200 мг (тј. 2 таблете) два пута дневно или 30 дана за 100 мг (1 таб.) Једном дневно.
  • Дерматомикоза - једном дневно, 200 мг, 7 дана; или једном дневно, за 100 мг, 15 дана.
  • Питириасис лицхен - седам дана, једном дневно, 200 мг.
  • Кератомикоза - трајање терапије је 21 дан, 200 мг дневно.
  • Кандидиаза оралне слузнице - трајање 15 дана, једном дневно, 100 мг.
  • Пораст ноктију ногу (без обзира на оштећење ноктију руку) је три курса са паузом од три недеље. Ако су погођени само нокти руке, онда два курса са тронедељним интервалом. Сваки такав курс је: током недеље узимајући два пута дневно за 200 мг.
  • Опција континуираног лечења онихомикозом - три месеца једном дневно за 200 мг.
  • Системска аспергилоза - од 2 до 5 месеци по 200 мг дневно; у случају прогресије, доза се повећава на 200 мг два пута дневно.
  • Системска кандидоза - од три недеље до седам месеци - 100-200 мг једном дневно. Прогресија болести захтева повећање дозе до 200 мг двапут дневно.
  • Бластомикоза је 100 мг једном дневно.
  • Споротрихоза је тромесечни третман од 100 мг једном дневно.
  • Паракоцидиоидоза - у року од пола године за 100 мг дневно.
  • Хромомикоза - термин лечења је пола године за 100-200 мг једном дневно.

Суплементи итраконазола се прописују у количини од једне ноћи за период од шест дана. Паралелно, узимајте орални доза од 200 мг дневно. У компликованом облику вулвовагиналне кандидозе са циљем предменструалне профилаксе егзацербације, 200 мг лека се прописује за једну доза првог дана менструалног циклуса. Ова шема се наставља шест месеци.

Уз благе форме кандидије, користе се само свеће - један (200 мг) 1-2 пута дневно у периоду од 1 до 3 дана.

Коментари

[су_куоте ците = "Олга Пашкина, 32 година, Москва"] Морао сам се дуго лијечити антибиотиком. Као резултат тога, изгубила сам кандидозију. Лекар је прописао капсуле итраконазола. Захваљујући њима, брзо сам се ослободио излива. [/ Су_куоте]

[су_куоте ците = "Наталиа Макарова, 46, Самара"] Са годинама сам почео да откривам црвене мрље испод млечних жлезда. Онда је на овом месту било свраб. Отишао сам код доктора. Испоставило се да се развила кандидоза. Регистровали су мазило Итрацоназоле. Редовно је третирала болесна подручја. Прошло је неколико дана. [/ Су_куоте]

[су_куоте ците = "Елена Ракова, 29, Пенза"] Имала сам дршку. Регистровали су маст. Постало је лакше, али уопште није пролазило. Када је додала капсуле с истим именом, два дана касније она је узела руку. [/ Су_куоте]

Оставите повратне информације у коментарима!

* - Просјечна вриједност међу неколико продаваца у вријеме праћења није јавна понуда

143 коментара

Врста времена дана! 19. јануар окончан тромесечни курс узимања итраконазол таблете нокте брис капи микодерил, кожу око - екзифин маст. Видим позитивне промене, али се гљивица полако и нерадо отима са унутрашњег дела паличног ноктију. Бојим се. да ће се дејство итраконазола завршити, а здрав експерт неће имати времена да расте. Можда још три месеца лекова, тако сигурно? Испоставило се да микодерил нису пријатељи са масти Цандида, није био у стању да уклони гљивице на кожи у близини угроженог нокта, помогао само екзифин, они нанесите на површину све палца више од 3 месеца и трајаће до потпуне исцељења. Обављам све процедуре двапут дневно, опрати моје стопе сапуном и обрисам га папирним пешкиром. Ја имам 60 година. Нокти на оба палца оштећени су. Унапријед захваљујем на одговору!

Ово је врло озбиљан курс, потребно је да направите паузу од 3. месеца. А сада је вредно проверити јетру. Итраконазол се акумулира у телу, нарочито у ноктима, дуго траје.

Осим горе наведеног, морате свакодневно мењати чарапе, пегнути их гвожђем након прања, мењати кревет једном недељно, пеглити, дезинфиковати ципеле.

Доктор је прошао или је одиграо седам месеци. након завршетка пријема итраконазол, забринут сам да његов поступак може довести, а један микодерил не носе. Чарапе, панталоне пере свако вече и пари ујутру гвожђем. Ципеле које свакодневно третирам са тампоном са водоник-пероксидом или ја потресем Микостоп. Постељине, наравно, миловао гвожђа и паром.Сеицхас лета, већ могу ићи отворене сандале, нокти изгледају више или мање добро, али треба да се развија здраве нокте не мање од 6 месиатсев.Знаете, како каже, "боље спречити него недобдет" !! После развијања здравог нокта ја ћу разбити Микодерилум још један месец 3 да бих неповратно убио инфекцију.

Да, извини, није одмах погледао датум. Ираконазол дјелује дуже, то је нормално. Свеједно, пилуле се прописују у занемареним случајевима. Ако се симптоми сада смањују, не морате узимати пилулу.

"Након подизања здравог нокта ја ћу разбити Микодерилом још један месец 3 да непреклонито убијем инфекцију."
- ово је тачно. Уопштено, препоручује се размножавање мјесец дана након потпуног нестанка симптома - мрље, крхкост и сл.

Када се ингвиналним епидермофитима узима лек?
Хвала.

Итраконазол

Облик и паковање лека Итрацоназоле

Састав и активни састојак

Итраконазол садржи:

1 капсула садржи:

Активна супстанца: итраконазол 100 мг.

Фармаколошка акција

Итраконазол је синтетски антифунгални агенс широког спектра деловања. Триазол дериват. Инхибира синтезу ергостерол ћелијске мембране гљивица. Активни против дермагофитов (Трицхопхитон спп., Мицроспорум спп., Епидермопхитон флоццосум), квасца Цандида спп фунги. (Укључујући Цандида албицанс, Цандида парапсилосис), гљивице (Цриптоцоццус неоформанс, Аспергиллус спп., Трицхоспорон спп., Геотрицхум спп., Пенициллиум марнеффеи, Псеудаллесцхериа боидии, Хистопласма спп., Цоццидиоидес иммитис, Парацоццидиоидес бразилиенсис. Споротхрик сцхенцкии, Фонсецаеа спп.. Цладоспориум спп. Бластомицеса дерматидис), Сталассезиа спп.

Неки сојеви могу бити резистентни: Цандида глабрата, Цандида крусеи, Цандида тропицалис, Абсидиа спп, Фусариум спп, Муцор спп, Рхизомуцор спп, Рхизопус спп, Сцедоспориум пролиферанс, Сцопулариопсис спп......

Ефикасност терапије се процењује након 2-4 недеље након прекида терапије (са гљивичним инфекцијама), након 6-9 месеци - са онихомикозом (док се нокти мењају).

Фармакокинетика

Апсорбује се из гастроинтестиналног тракта (ГИТ) сасвим пуна. Узимање итраконазола у капсуле одмах након оброка повећава биодоступност. Прима гладовање у резултатима раствор у високом Цмак и стопе постизања већег вредност равнотежне концентрације фазе (Цсс) у односу на пријем после оброка (25%).

Тиме то Цмак када примате капсуле -. Око 3-4 сата Цсс узимајући 100 мг лека 1 пут дневно - 0,4 пг / мл приликом пријема 200 мг 1 пут дневно -1.1 уг / мл, 200 мг 2 пута дневно - 2 уг / мл.

Време за достизање Цмак приликом узимања раствора је око 2 сата када се узимамо на празан желудац и 5 сати после конзумирања. Време почетка Цсс у плазми са продуженом употребом је 1-2 недеље. Веза са плазма протеином је 99,8%.

Добро продире у ткива и органе (укључујући мукозну мембрану вагине), садржи се у лучењу лојних и знојних жлезда. Итраконазол концентрација у плућима, бубрезима, јетри, костима, желуца, слезине, скелетних мишића 2-3 пута већа од његове концентрације у плазми у ткивима садрже кератин, - 4 пута. Терапеутска концентрација итраконазола у кожи се наставља 2-4 недеље након престанка 4-недељног терапијског третмана. Терапеутска концентрација у нокат кератину се доставља 1 недељу после почетка терапије и одржава се 6 месеци након завршетка тромесечног терапијског третмана. Ниске концентрације се одређују у лојницама и знојима коже. Метаболизира се у јетри формирањем активних метаболита, укључујући хидрокситрацоназол. То је инхибитор изоензима ЦИП3А4, ЦИП3А5 и ЦИП3А7.

Излучивање плазме - двофазна: бубрези оквиру 1 недеље (35% у облику метаболита, 0,03% - непромењена) и кроз црева (3-18% непромењена). Т1 / 2 - 1-1.5 дана. Није уклоњен током дијализе.

Шта помаже итраконазолу: сведочење

  • Микоза коже, слузокоже уста и очију
  • онихомикоза узрокована дерматофитима, квасом и гљивицама
  • Кандидија са повредама коже и слузокоже, укључујући вулвовагиналну кандидозу
  • питириасис
  • системске гљивичне инфекције, укљ. аспергилоза (са отпором или лошим подношљивости амфотерицин Б), Криптококоза (укључујући криптококен менингитис), хистопласмосис споротрихозе, парацоццидиоидомицосис, Бластомицосис.

Контраиндикације

Итраконазол у трудноћи и дојењу

Итраконазол: упутство за употребу

Унутра. Одмах после јела. Капсуле гутају целу.
Уклањање итраконазола из ткива коже и ноктију је спорије него у плазми. Тако се оптимални клинички и миколошки ефекти постижу за 2-4 недеље након завршетка лечења кожних инфекција и 6-9 месеци након завршетка лечења инфекција ноктију.
Трајање терапије може се подесити у зависности од клиничке слике третмана:

  • са вулвовагиналном кандидиазом - 200 мг 2 пута дневно за 1 дан или 200 мг једном дневно током 3 дана
  • са дерматомикозом - 200 мг једном дневно током 7 дана или 100 мг једном дневно током 15 дана
  • лезије високо кератинизованих површина коже (нога и рука дерматофитоза) -200 мг двапут дневно током 7 дана или 100 мг једном дневно током 30 дана
  • са патријасом - 200 мг једном дневно током 7 дана
  • за кандидијазе усне слузнице - 100 мг 1 пут дневно за 15 дана (у неким случајевима појединац иммунокомпромитированних биорасположивост итраконазол може бити смањена, што понекад захтева удвостручење дозе)
  • у кератомикози - 200 мг једном дневно у току 21 дана (трајање лечења зависи од клиничког одговора)
  • са онихомикозом - 200 мг једном дневно током 3 месеца или 200 мг 2 пута дневно током 1 недеље по курсу
  • пораз ношења на ногама (без обзира на присуство лезије ноктију на рукама) проводе 3 курса у интервалима од 3 недеље. Ако су нокти оштећени само на рукама, два курса се изводе у интервалу од 3 недеље
  • елиминација итраконазола са коже и ноктију споро оптимални клинички одговор за дерматомикозу постиже се 2-4 месеца након завршетка терапије, а онихомикоза - 6-9 месеци
  • са системском аспергилозом - 200 мг / дан током 2-5 месеци са прогресијом и дисеминацијом дозе болести се повећава до 200 мг 2 пута дневно
  • са системском кандидомијом - 100-200 мг једном дневно током 3 недеље - 7 месеци, са прогресијом и дисеминацијом болести, доза се повећава на 200 мг двапут дневно
  • са системском криптококозом без знакова менингитиса - 200 мг једном дневно током 2-12 месеци. Код криптококног менингитиса, 200 мг двапут дневно током 2-12 месеци.
  • лечење хистоплазмозе почиње са 200 мг једном дневно, одржавајући до 200 мг двапут дневно током 8 месеци
  • са бластомикозом - 100 мг једном дневно, одржавајући до 200 мг двапут дневно током 6 месеци
  • са споротрихозом - 100 мг једном дневно током 3 месеца
  • са паракоцидиоидозом - 100 мг једном дневно током 6 месеци
  • са хромомикозом -100-200 мг једном дневно током 6 месеци
  • деца се додјељују ако очекивана корист прелази потенцијални ризик.

Нежељени ефекти

Из дигестивног тракта: диспепсија, мучнина, бол у стомаку, анорексија, повраћање, констипација, повишене јетре трансаминаза, хепатитис, у веома ретким случајевима - озбиљног токсичности јетре, укључујући случај акутне хепатичне инсуфицијенције са смртоносним исходом.

Из нервног система и органа чула: главобоља, вртоглавица, периферна неуропатија, умор, поспаност.

Из кардиоваскуларног система и крви (хематопоеза, хемостаза): артеријска хипертензија. Пријављени су случајеви хроничне срчане инсуфицијенције повезани са узимањем итраконазола.

На делу генитоуринарног система: дисменореја, едематозни синдром, албуминурија, мрљање мокраће у тамној боји.

Алергијске реакције: свраб, осип, кошница, ангиоедем, Стевенс-Јохнсонов синдром.

Остало: алопеција, хипокалемија, едем плућа, смањени либидо, импотенција.

Посебна упутства

  • Жене у узрасту које узимају итраконазол треба користити поуздане контрацептивне методе током терапије до почетка првог менструалног периода након што се заврши.
  • Утврђено је да има итраконазол негативан инотропни ефекат. Уз истовремену примену блокатора итраконазола и калцијумских канала, који могу имати исти ефекат, потребно је водити рачуна о томе. Пријављени су случајеви хроничне срчане инсуфицијенције повезани са узимањем итрацоназола. Итраконазол не треба узимати пацијентима са хроничном срчном инсуфицијенцијом или историјом болести, осим ако могућност користи далеко превазилази потенцијални ризик. При процени односа користи / ризика појединачно треба узети у обзир факторе као што су озбиљност индикација, режим дозирања и појединачни фактори ризика за хроничну срчану инсуфицијенцију. Фактори ризика укључују присуство срчаних обољења, као што су коронарне болести срца или залистака озбиљних болести плућа, као што опструктивне болести плућа бубрежне инсуфицијенције или других обољења, у пратњи едема. Такви пацијенти треба да буду обавештени о знацима и симптомима конгестивне срчане инсуфицијенције. Лечење треба обавити са опрезом, док се пацијент прати због симптома конгестивне срчане инсуфицијенције. Када се појаве, унос Итраконазола треба прекинути.
  • Са смањеном киселином стомака: с тим условом, апсорпција итраконазола из капсула је оштећена. Пацијенте који узимају антацидне препарате (на примјер, алуминијум хидроксид) препоручују се да их користе не прије 2 сата након узимања капсула итрацоназола. Код пацијената са ацхлорхидриа или применом блокатора Х2-хистамина рецепторе и инхибитори протонске пумпе, се саветује да итраконазол капсула са пића садрже колу.
  • У веома ретким случајевима, употреба итраконазол развије озбиљну хепатотоксичност, укључујући случајеве акутне инсуфицијенције јетре са смртним последицама. У већини случајева је примећено код пацијената који су већ имали обољење јетре, пацијенти са другим озбиљним болестима третираних системским индикацијама итраконазол терапија, као пацијената третираних са другим лековима који имају хепатотоксични ефекти. Неки пацијенти нису пронађени оцигледне фактора ризика за болести јетре. Неколико таквих случајева догодило се у првом мјесецу терапије, а неке у првој недељи третмана. С тим у вези, препоручује се редовно пратити функцију јетре код пацијената који примају терраконазол. Пацијенти треба упозорити о потреби да се одмах обратите се свом лекару у случају појаве симптома који указују на хепатитиса, као што су: анорексија, мучнина, повраћање, слабост, бол у стомаку, и тамне урина. У случају ових симптома треба одмах прекинути терапију и студију функције јетре. Пацијенти са високом концентрацијом "јетре" ензима, или болести јетре у активној фази, или у преношење токсичног оштећења јетре када узимате друге лекове не треба давати итраконазол третман осим уколико очекивана корист оправдава ризик од оштећења јетре. У овим случајевима, током лечења потребно је контролисати концентрацију "јетрених" ензима.
  • Поремећаји функције јетре: итраконазол се претежно метаболише у јетри. Будући да код пацијената са поремећеном функцијом јетре полни животни вијек итраконазола је незнатно повећан, препоручује се праћење концентрације итраконазола у плазми и, ако је потребно, прилагодити дози лека.
  • Дисфункција бубрега: Пошто је полукрвни период итраконазола незнатно повећан код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом, препоручује се праћење концентрације итраконазола у плазми и, ако је потребно, прилагодити дози лека.
  • Пацијенти са имунодефицијенције: итраконазол биорасположивост када се даје орално може свести код неких пацијената са компромитованих имуним системима, на пример, у неутропенија пацијената, пацијенти са АИДС или фази трансплантације органа.
  • Пацијенти са системским гљивичним инфекцијама које представљају животну опасност: због фармакокинетичких карактеристика Итрацоназол у облику капсула се не препоручује за покретање лечења системских микоза које представљају претњу животу пацијената.
  • АИДС пацијенти.
  • Надлежни лекар треба да процени потребу за именовање терапије одржавања до пацијената оболелих од АИДС који су добили пре третмана за системске инфекције гљивичне као што су споротрихозе, Бластомицосис, Хистоплазмоза или Криптококоза (Менингиални како и неменингеалного), у којима постоји опасност од рецидива.
  • Клинички подаци о употреби капсула Итраконазол у педијатријској пракси су ограничени. Капсуле Итрацоназоле не треба давати деци, осим ако очекивана корист превазилази могући ризик.
  • Лечење треба прекинути ако се појави периферна неуропатија, која може бити повезана са применом капсула итраконазола.
  • Не постоје докази унакрсне осјетљивости на итраконазол и друге азолне антифунгалне агенсе.

Копродукција са другим лековима

Прекомерна доза

Услови складиштења и рок трајања

На сувом, тамном месту на температури од највише 25 ° Ц. Чувајте ван домашаја деце.

Аналоги и цене

Међу страним и руским аналогама Итрацоназоле су:

Коментари

Ове оцене о леку Итрацоназоле, које смо аутоматски пронашли на Интернету:

Испод можете оставити рецензију! Да ли итраконазол помаже у суочавању са болестима?

Итраконазол капсуле из ноктију гљивице

Итраконазол из гљивичног ноктију

Према статистици дерматолога са проблемом гљивичних обољења ноктију, пронађено је више од 10% здравих и активних људи. Већина њих се суочава са патогенима када посећују базен, сауну или теретану. Ово нису само непријатни спољни знаци, козметички недостаци, већ и вероватноћа потпуног уништавања интегритета ноктијске плоче. За лечење се користе различити лекови, међу којима се итраконазол разликује од гљивичног ноктију. О томе шта је, за шта и како исправно узети Итрацоназоле, ми ћемо разговарати у данашњем прегледу.

Облик препарата

Итраконазол капсуле из различитих врста гљивица

Итраконазол је потентно антимикотично једињење које производе компаније у два главна типа: мале капсуле и таблете. Намијењени су за унутрашњу употребу пацијента. Активна активна супстанца је итраконазол, који се већ дуго успоставља као хемијско једињење које уништава многе врсте гљива.

Оба облика ослобађања имају практично исту дозу, али стручњаци препоручују то са напредним или озбиљним гљивичним лезијама, таблетама. Сматрају да су ефикаснији и концентрисани. Додатне супстанце које не утичу на терапеутске особине су: хипромелоза, сахароза и еудрагид.

Предвиђена употреба лека

Онихомикоза - гљивица на ноктима

Универзални лек Итрацоназол показује изврсне резултате у третману гљивичних ноктију. Његова главна компонента, итраконазол, је модернији дериват триазола, који је дизајниран као посебни синтетички антимикотични проширени спектар изложености. Дерматолози га примењују као главну при детекцији:

  • плесни гљивици;
  • квасац;
  • дерматопхитес;
  • кардиоваскуларни патогени;
  • мицоспорес;
  • епидермофити.

Молецулес компонента итраконазол продиру у гљивица ћелије, уништавају своју кућицу, престани синтезу протеина и производњу нових спора. Његов ефекат има кумулативни ефекат, па зато захтева дуготрајну примену. Проценити ефикасност не може бити раније од месец дана, када здрави и јаки нокти почињу да расте без знакова гљивица.

Индикације за употребу

Итраконазол из гљивичног ноктуна има широк спектар ефеката, али то утиче на егзотичне групе гливичних колонија. Због тога се лек не може користити без претходне дијагнозе и прецизних лабораторијских истраживања биолошког материјала.

Главне болести у којима дерматолози прописују медицински састав:

У већини случајева, гљивица ноктију у раној фази релативно брзо иде уз терапију са локалним производима: креме и лагане масти. Ако се болест неконтролисано развија, налази се у занемареном стању или прети да се шири на унутрашње органе, специјалисти нуде оралне лекове. Итраконазол се често препоручује од гљивичних ноктију, што савршено комбинује ниску цену и добар квалитет.

Такав снажан системски лек је погодан за пацијенте који:

  • погађање је више од 2 небодера;
  • било је згушњавање, ламинација плоче, знаци онихолизе;
  • Инфекције 2-3 ноктију на ногу или руци;
  • Гљивични патоген разбија структуру и плоча почиње да се распада.

У таквим случајевима, дуготрајно уношење антимикотика Итрацоназоле помаже убрзавању опоравка од болести, олакшава опште стање пацијента и подстиче повратак на уобичајени начин живота.

Поред лечења онихомикозе, широко се користи у лечењу:

  • вагинална кандидоза, запаљење слузокоже очију или уста;
  • онихолиза у фази ламинације ноктилне плоче;
  • манифестације микоза са ослабљеним имунитетом пацијента.

Одлуку о току терапије овом леком треба узети само специјалиста, на основу врсте гљива и стадијума болести.

Карактеристике рецепције

Све капсуле или таблете треба опрати са пуно воде

Према приложеним упутствима, препоручује се итраконазолу да користи курс који траје од једне недеље до неколико месеци уз посебно проблематичне нокте. Током лечења, специјалиста прати стање тела уз помоћ тестова крви и урина.

Капсуле или таблете морају се узимати тек после јела, опрати водом и не жвакати:

  • код дерматофиза ногу, ногу и руку - од 7 до 30 дана на 2 таблете дневно;
  • са кератомикозом - три недеље за 1 таблету дневно;

Уз тешке штете на таблицама за нокте, дерматолози бирају једну од две опције за режиме лечења:

  • Пулсна терапија, у којој се неколико курсева спроводи од 7 дана интензивног уноса итрацоназола из гљива ноктију. Између њих тело "почива" 3 недеље.
  • Континуирана терапија, која се састоји у сталном уносу лекова у трајању од три недеље.

Лек има кумулативни ефекат, тако да активно ради у телу пацијента чак и након 2-4 недеље након завршетка пријема. Акумулира се снажно у меким ткивима, одржава висок ниво крви и спречава појаву рецидива.

Опрез за пацијенте

Антимикотички агенс Итрацоназол из гљивичне ноктију захтева узимање само под надзором специјалисте. У неким случајевима, лек може дати негативну реакцију после интеракције са другим агенсима. Због тога је категорично забрањено користити за третман ноктију, ако:

  • пацијенту се дијагностикује болести или патологије срчаног система;
  • потврђена рана трудноћа;
  • постоји преосјетљивост на одређене компоненте.

Нежељени ефекти

Упутства указују на неке нежељене ефекте који се могу појавити након првог курса пријема:

  • главобоље различитих степени;
  • повреде јетре, формирање жучи;
  • плућни едем;
  • поремећаји циклуса код жена;
  • поремећаји црева и проблеми у раду гастроинтестиналног тракта.

У ретким случајевима, пацијенти се жале на губитак косе, развој хипокалемије. У овом случају препоручује се итраконазол заменити аналогом: Орбунгал, Кандитрал или Итразол.

Додатне препоруке

Поред уобичајених упозорења, упутства јасно указују на неке важне тачке за пацијенте:

  • Шећер, који се налази у таблама или капсулама, може погоршати стање дијабетесом.
  • С обзиром да лек може изазвати вртоглавицу, возачи га не користе.
  • Употреба у комбинацији са антиаритмичним једињењима може знатно смањити слуха пацијента.
  • Уз опрез, потребно је користити старије пацијенте.

Итрацоназоле критике

Катерина, 31 год, Томск

Срдачно здравље за све. Желим да поделим своје лично искуство и мишљење о леку Итрацоназоле. Пре три мјесеца сам био третиран антибиотиком, након чега сам имао гљивицу на ноктима. Како је рекао лекар, због тога што је тело ослабљено. Капсуле итраконазола су ми дате. Пила сам буквално пет или шест дана - нокти су поново почели изгледати сјајно и престали да гребају. Одлучила је да пије још пет дана, како би била сигурна. Месец дана касније гљива није оставила траг - нокти су поново постали лепи и можете направити маникир. Лијек није давао никакве нежељене ефекте. Од недостатака напомињем само релативно високу цену капсула. Купио сам у нашој апотеци 415 рубаља по пакету у седам капсула. Укупно је потрошено 830 рубаља, али због здравља није штета. Хвала свима, будите добро)

Света, 29 лет, Ленинск

Здраво. Скоро свака жена се суочила са таквим проблемом као дршком - мислим да ће ме многе жене подржати. Мој дрог се појавио систематски почетком прољећа и касне јесени, када је тело ослабљено што је више могуће. Пробао сам доста различитих лекова из инфекције квасца, али не могу разликовати шта је разумно. Покушали су да се лијече са људским правим лековима, али исти прополис уклања симптоме, а онда на кратко. Одлазили су код доктора, али су само ширили руке, кажу да је хронична - карактеристика тела... можете само зауставити симптоме. Али некако је некада пријатељ доктора често случајно саветовао да купи и пије капсуле Итрацоназоле из гљивице. Отишао сам у апотеку. Купио сам пакет од седам капсула по 100 мг. Цена за високу је 450 рубаља, али није било ништа учинити. Једном недељом је видјела једну капсулу, а дршка је постепено почела да прође. Купио сам узела још два паковања и пила још две недеље како бих ојачала резултат. На моје изненађење, гљива је прошла и већ 18 месеци ме не занима. Отворено могу да кажем да је итраконазол из гљива ефикасан лек, међутим, скупо је да се потпуно опорави треба потрошити. И тако сам био задовољан и није постојао никакав нежељени ефекат. Саветујем свима.

Доктори упозоравају! Схокипииусцхаиа цтатицтика - ицтановлено что более 74% заболевани козхи - ппизнак запазхенииа папазитами (Ацкапида, Гиардиа, Токцокапа). Клишеје ће довести до небеског сукоба опономизма, а први ће утицати на наш имуни систем, који ће морати превладати појаву различитих болести. Шеф Института за паразитологију поделилсиа цекпетом, КАКО бицтпо Од њих избавитциа и оцхицтит цвоиу козхи, оказиваетциа доцтатоцхно. Прочитајте више.

Итраконазол је ефективно антимикотично средство

Један од ефикасних антимикотика је Итрацоназол. То је синтетички препарат са активном супстанцом деривата триазола. Омогућава вам да се носите са различитим врстама гљива. Капсуле Итрацоназоле су погодне за употребу и дозвољавају да се лек прилично апсорбује приликом ингестирања. По потреби, маст се прописује.

Индикације и контраиндикације

Овај лек је прописан за различите микозе који се шире на кожу, мукозне мембране или нокте. То могу бити болести локализоване на орални слузокожи, гениталним органима, системским процесима, питириасис и другим.

Лечење има смисла само ако је утврђена гљивична природа болести, тако да није вредно тога да прописује итраконазол себи без консултовања са доктором и одређеним студијама.

Као и сваки лек, овај лек има одређене контраиндикације. Главна је индивидуална нетолеранција. Упутства за употребу итраконазола такође указују на то да су контраиндикације периоди рађања и дојења.

Капсуле итраконазола треба примењивати са опрезом под следећим условима:

  • Хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • Цироза јетре;
  • Деца и старије особе;
  • Случај срца.

Облици и ефекти лека

Форме ослобађања Итраконазол - капсуле, вагиналне таблете, супозиторије, маст. Сваки од облика има свој спектар примене.

Капсуле и таблете Итрацоназоле

Механизам дејства овог лека се заснива на инхибицији производње ергостерол, што је важна компонента ћелијске мембране патогена који проузрокују болести гљивичне. Једноставно, активна супстанца спречава развој гљивица и умире. Клинички резултати почињу да се појављују након извесног времена неко раније, неко касније, у зависности од индивидуалног одговора. У лечењу гљивичних инфекција ноктију и ноктију Коначни резултати могу се видети тек након потпуне промене под утицајем нокта, што је око шест месеци.

Које болести третирају итраконазолом

  1. Вулвовагинална кандидоза;
  2. Системске микоше;
  3. Питириасис лицхен;
  4. Онихомикоза, о којој можете више прочитати у овом чланку;
  5. Дерматомикоза;
  6. Криптококоза;
  7. Хистоплазмоза;
  8. Споротрицхосис;
  9. Бластомикоза.

Доза, учесталост лечења и трајање терапије зависе од врсте болести. Обично додељује Итраконазол 100-200 мг у једном или два корака. Третман се може наставити за укупно три дана са вулвовагиналне кандидијазе, односно осип. У питиријазис лишај да траје недељу дана, 15 дана је потребно за лечење Рингворм и кандидијазе уста, Оницхомицосис третира 3 месеца, и аспергилоза - 5. Системски третман кандидијаза може да варира од три недеље до седам месеци.

Са ноктима за микозу да би се постигао трајни ефекат потребно је поновити третман. Ако се микозија шири само на шипке за нокте, онда су два курса неопходна за седмицу узимања дроге уз тронедељну паузу. Са микозом на ноктију потребна су три таква курса.

Итраконазол се узима у прописаној дози након оброка, пожељно је да то није само грицкалица, него нормални густи унос хране. Веома је важно прецизно издржати дозу, фреквенцију и трајање лечења. Ако не пратите препоруке доктора, онда развој микоза може да се креће у новом кругу, а терапија ће морати поново да почне.

У лечењу итраконазола, могућа су нежељена дејства, која се могу манифестовати у различитим степенима. Ако јесу, вреди информисати лекара који долази, јер у неким случајевима је неопходно отказати лек или га замијенити лијеком са другом активном супстанцом. Нежељени ефекти могу се појавити на делу гастроинтестиналног тракта, нервни систем, могуће су различите манифестације алергија.

Могуће негативне реакције

  • Поремећај дигестивног тракта;
  • Бол у стомаку;
  • Вртоглавица;
  • Главобоља;
  • Алергијске манифестације коже;
  • Пуффинесс;
  • Малфункције менструалног циклуса.

Итраконазол свеће

Индикације за употребу супозиторија су генитална кандидоза. Овај лек је ефикасан и за хроничне и понављајуће облике болести. Са светлосним формама, можете користити само свеће један ноћу 1-3 дана. Међутим, у тежим случајевима, супозиторна терапија је комплементарна и треба комбиновати са оралним давањем таблета или капсула. Свијеће се именује један ноћу шест дана. У овом случају потребно је узимати итраконазол орално 200 мг једном.

Понављани облици гениталне кандидозе су повезани са смањењем имунитета, стога, истовремено са лечењем, неопходно је предузети мјере за јачање одбрамбеног тијела. У неким облицима гениталне кандидиазе, ексацербације могу настати на почетку менструалног циклуса. Да би их спријечили, једна доза (200 мг) итрацоназола је прописана првог дана циклуса.

Пошто су супозиторије средство за топикалну примену, активна супстанца практично не продире у системски проток крви. Због тога је безбеднији од капсула или таблета, нежељени ефекти имају само локалну манифестацију.

Могуће негативне реакције

  1. Свраб и благи осећај сагоревања одмах након ињекције свеће.
  2. Локалне алергијске реакције.
  3. Током менструације, третман са свећама се прекида, наставља или замењује таблете или капсуле.

Итрацоназол маст

Итраконазолна маст или крема примењује се локално за лечење погођених подручја. Препоручује се за питириасис, дерматомикозу различитих делова тела, трицхопхитосис, еритрасма. Ако микоза има широку локализацију, као и код онихомикозе, обично се назначава орална примена лека, јер је ефикаснија.

Локални третман са итрацоназолом може изазвати такве непријатне сензације као што је свраб и паљење на мјесту примене. Друге негативне реакције, по правилу, нису примећене.

Трошкови лека и његових аналога

Фармакологија нам данас нуди неколико аналога итраконазола. Неки имају исту активну супстанцу, други имају исти антифунгални ефекат, али њихов састав је другачији, а главна компонента је друга супстанца. Постоје аналоги јефтинији од Итрацоназоле, постоји скупље. Цена зависи од облика излаза и обима пакета. На пример, пакет од 14 капсула овог лекара коштаће 350-450 рубаља, зависно од тога који град и која апотека га купити.

За које су аналогије? Захваљујући њима, можете одабрати лек који ће имати максималан ефекат са минималним негативним последицама или без њих.

Скоро слично у саставу и има исту активну супстанцу Орунгал. Главна компонента је итраконазол, Орунгал садржи и помоћне супстанце: сахарозу, хипромелозу, макрогол. Овај лек је најскупљи од свих аналога. Њена цена по пакету од 14 капсула је око 2500-3000 рубаља.

Најјефтинији лек је Флуконазол, сличан је уствари, али садржи још једну активну супстанцу. Цена паковања од 7 капсула је око 30-40 рубаља. Избор између итрацоназола или флуконазола је боље не на основу цене, већ на основу резултата тестова, јер активне компоненте на различите начине утичу на гљивичну микрофлоро.

Остали аналоги

  • Оруните;
  • Ирунин;
  • Итразол;
  • Румикоз.

Интеракција са другим лековима

У третману микоза са препаратима који садрже итраконазол, морају се узети у обзир њихова компатибилност и интеракција са другим агенсима. Општа препорука: немојте комбиновати третман са овим лековима узимајући лекове, јер се вероватноћа негативних нежељених ефеката повећава. На пример, еритромицин повећава биорасположивост антимикотика, односно повећава њихов системски ефекат на тело. Уз истовремену употребу хидрокортизона, дејство овог хормоналног лека и итрацоназола повећава се неколико пута и то може бити опасно. Сви антимикотички лекови се дуго задржавају у телу, то такође мора бити узето у обзир приликом одређивања других лекова.

Повратне информације о лијечењу Итрацоназоле

Након третмана антибиотиком "примио" дршку. Паницкед и одмах отишао код доктора. Регистровали Итрацоназоле у ​​капсуле. Погодан лек, лако је прогутати. Пријем само једном дневно. Неколико дана касније све је прошло.

Син је имао црвене мрље у пределу препона, испало је да је гљивица. Морао сам да прекинем путовање до базена и одем до доктора. Минерали итраконазола у потпуности су нас ослободили овог проблема за недељу дана.

Ангелина, Нижниј Новгород

Обрадили су дршку мастом Итрацоназоле, али до краја симптоми нису нестали. Лекар је прописао исти лек у капсулама, помогао буквално за пар дана.

Итраконазол

Итраконазол: упутство за употребу и прегледи

Латинско име: итраконазол

АТКС код: Ј02АЦ02

Активни састојак: Итраконазол

Продуцент: Биоком ЗАО (Русија), Атол (Русија), Сандоз (Словенија)

Ажурирајте опис и фотографију: 14.05.2013

Цене у апотекама: од 286 рубаља.

Итраконазол је широки спектар антигљивичног оралног лека.

Облик издавања и састава

Дозни облик - капсуле: величина №0, чврсте желатинозне, зависно од произвођача - са белим телом и црвеним поклопцем или капу са кућиштем и као наранџасте боје, или са кућишта транспарентним желатин и небељеног мутну плаво поклопцем (1, 3, 4 5, 6 или 7 комада у пликове, у картонској свежњу пакује 1-5 ;. 5 или 10 комада у блистере у картонска свежањ пакује 1-6 или 10;.. 15 комада у блистер паковања у блистер картона пацк 1,. 5, 10, 15, 20, 30, 50 или 100 комада по полимера конзерви, у картонској кутији 1

Активна супстанца: итраконазол, у 1 капсули - 100 мг.

Састав додатних супстанци варира у зависности од произвођача лека.

Капсуле са бијелим телом и поклопцем црвене боје:

  • Помоћне компоненте: Неутрал пелете (шећер Спхерес), пропилен гликол 20000, повидон К-30, хипромелоза Е5 (НРМЕ-Е5), сахароза, Еудрагит Е-100 (кополимер метил, бутил метакрилата и диметиламиноетил);
  • капсула: желатин, метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат; тело боје - титан диоксид (Е 171); поклопци за бојење - титаниум диоксид (Е 171), Понсо 4Р (Е 124) и соларни сунчано жуто (Е 110).

Капсуле са тијелом и поклопцем наранџасте боје:

  • помоћне компоненте: шећерне пелете, полоксамер 188 (лутрол) микронизовани, хипромелоза, полоксамер 188 (лутрол);
  • капсула: желатин, пречишћена вода, титан диоксид, жуто сунчање боје.

Капсуле са провидним прозирним тијелом желатина и непрозирним плавим поклопцем:

  • Помоћне компоненте: шећер пера (сахароза, скроб сируп), сахарозе, натријум метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат натријум, хипромелоза, бутил метакрилат, диметиламиноетил метакрилат кополимер [1: 2: 1] (Еудрагит Е 100);
  • капсула: тело - желатин; капа - желатин, титан диоксид и индиго карминска боја.

Фармаколошка својства

Фармакодинамика

Итраконазол је триазол дериват, синтетички антифунгална средства, чији је механизам узрокована инхибицијом биосинтезе главна компонента ћелијске мембране гљиве - ергостерол учествује у одржавању структурног интегритета мембране. Према томе, због кршења синтезе, промјенљива је пропусност мембране и лизи ћелије.

Лек је активан против инфекција изазваних следећим гљивама: дерматофита (Мисросрорум спп, Трицхопхитон спп, Епидермопхитон флоццосум..), квасца-лике фунги (Цандида спп, укључујући Ц. крусеи, Ц. тропицалис, Ц. албицанс и Ц. парапсилосис. и Малассезиа спп., Цруптоцоццус неоформанс, Геотрицхум спп., Трицхоспорон спп.), Цоццидиоидес иммитис, Споротхрик сцхенцкии, Псеудаллесцхериа боидии, Хистопласма спп. (Укључујући Х. цапсулатум), Бластомицеса дерматитидис, Фонсецаеа спп.,, Пенициллиум марнеффеи Аспергиллус спп. Цладоспориум спп. Парацоццидиоидес брасилиенсис, и многи други.

Најмања осетљивост на деловање итраконазола су врсте Цандида, као што су Цандида глабрата, Цандида тропицалис и Цандида крусеи.

Итраконазол није активан против следећих гљива: Сцопулариопсис спп, Сцедоспориум спп, Фусариум спп, Зигомицетес (Рхизомуцор спп, Рхизопус спп, Абсидиа спп, Муцор спп....)....

Отпорност на азоле, укључујући итраконазол, развија се полако и обично је резултат неколико генетских мутација. Механизми формирања отпора укључују прекомерну експресију ЕРГ11 ген који кодира ензим 14α-деметилаза, што је примарни циљ дејства азоли, ЕРГ11 и тачкастих мутација које доводе до активације транспортног система и / или смањи везивање ензима са азоли, чиме се повећава излучивање лека.

Постоје извјештаји о отпорности на итраконазол Аспергиллус фумигатес.

У студијама, унакрсна отпорност гљива Цандида спп. лековима из групе азола, међутим, отпорност на један од лекова ове групе не мора нужно значити присуство резистенције на друге лекове из исте групе.

Фармакокинетика

Са вишеструким приступом, итраконазол се акумулира у крвној плазми. Максимална концентрација (Цмак) и површина испод кривуље "концентрација-време" (АУЦ) за дуготрајно примање је 4-7 пута већа у односу на поједину дозу. Концентрација еквилибријума лека обично се постиже у року од 15 дана. Ако се итраконазол узима једном дневно, максимална равнотежа концентрације у плазми је око 2 μг / мл.

Након прекида лијека, концентрација супстанце у крвној плазми се своди на готово неутврђену вредност у року од 7-14 дана, у зависности од коришћене дозе и трајања терапије.

Коначни полуживот: са једним пријемом - 16-28 сати, са поновљеним пријемом - 34-42 сата.

Након оралне примене, итраконазол се брзо апсорбује. Цмак у плазми се постиже након 2-5 сати. Апсолутна биорасположивост је око 55%. Максимална биорасположивост се примећује у случају узимања лека одмах након оброка.

Веза са плазма протеином (углавном албумином) је 99,8%. Такође је примећен афинитет супстанце за липиде. Волумен дистрибуције је више од 700 литара. Концентрације у стомаку, бубрезима, слезињи, мишићима, костима и плућима су 2-3 пута веће него у плазми. У овом случају концентрација итраконазола у ткивима која садрже кератин (посебно на кожи) је око 4 пута већа од концентрације у плазми.

Упркос чињеници да у цереброспиналној нивоима итраконазол флуида је знатно нижи него у плазми, лек је показала ефикасност против патогена присутних у цереброспиналној течности.

Итраконазол метаболише углавном укључује ЦИП3А4 изоензима у јетри да се формира велики број метаболита, од којих је главни је гидроксиитраконазол - ин витро да има упоредиву итраконазол антигљивичну активност, његова концентрација у плазми прелази ниво о двапут итраконазол.

Око 35% супстанце се излучује бубрезима у облику неактивних метаболита, око 54% ​​- од црева.

Редистрибуција лека из тканина који садрже кератин, благо, тако да његово уклањање са овим ткивима повезаних са регенерацију епидермиса. У кожи, насупрот концентрације крвне плазме итраконазол траје 2-4 недеље после 4 недеље током терапије и нокта кератином - 6 месеци након завршетка 3 месеца током терапије.

Пошто итраконазол се првенствено метаболише у јетри, после једне дозе од 100 мг просечне максималне концентрације у болесника са цирозом је значајно нижа него код здравих добровољаца. Нису присутне информације о продуженом коришћењу лека за антигљивичну терапију код пацијената са истовременом цирозом јетре.

Информације о употреби итраконазола у оралном дозном облику за лијечење пацијената са истовременим бубрежним поремећајем је ограничено. Дијализа не утиче на клиренс и полуживот итраконазола или хидрокситраконазола.

Индикације за употребу

Итраконазол је лек за лечење инфекција изазваних сусцептибилним патогенима:

  • онихомикоза узрокована дерматофитима и / или гљивицама сличним квасом;
  • лезије коже и мукозних мембрана: кандидиаза оралне слузокоже; вулвовагинална кандидоза; дерматомикоза; гљивични кератитис; обојени лишај;
  • системске гљивичне инфекције: споротрихоза; хистоплазмоза; системска аспергилоза и кандидиаза; паракоцидиоидомикоза; бластомикоза; криптококоза (укључујући криптококни менингитис); друге ретко се јављају системске или тропске микоше.

Контраиндикације

  • нетолеранција према фруктози, недостатак шећера / изомалтоза, малабсорпција глукозе и галактозе;
  • хронична срчана инсуфицијенција, укључујући историју (изузев изузетно опасних или животно опасних инфекција);
  • трудноћу и период дојења;
  • деца млађа од 3 године;
  • истовремена примена мидазоламом (п.о.), Триазолам, нисолдипин, елетриптана подлоге изоензима ЦИП3А4, ергот алкалоиде (ерготамине, дихидроерготамине, ергометрин, метилергометрина);
  • преосетљивост на било коју компоненту лека.

Релативне контраиндикације (услови / ситуације које захтевају опрез):

  • тешке повреде јетре и бубрега;
  • преосјетљивост на друге лекове из азолне групе;
  • деца и старији;
  • истовремена употреба лекова који могу да промене концентрацију итраконазола у крвној плазми и средства чија концентрација у плазми може да се промени под дејством итраконазола.

Упутство за употребу Итрацоназоле: метода и дозирање

Капсуле треба узимати орално, гутајући цео, одмах након ингестије.

Лечење онихомикозе узрокованих дерматофитима и / или плесним и квасом подобним гљивама може се извести према једној од две шеме:

  1. Континуирана терапија са лезијом нохтних плоча стопала, укључујући и пораз нохта на рукама: 200 мг дневно током 3 месеца.
  2. Пулсна терапија: 200 мг двапут дневно у трајању од 1 недеље, након чега следи 3-недељна пауза. У случају пораза ноктијских таблица на рукама, обављају се 2 таква кретања, са лајшама ноктију на поду (са или без ноктију лезије на рукама) - 3 курса.

Евалуација резултата лечења може да се уради 6-9 месеци после завршетка терапијског курса, што је повезано са споријим, у поређењу са плазмом, уклањањем итраконазола из ноктилне плоче.

Упутства о дозним режимима за лезије коже и слузнице:

  • Кандидиаза оралне слузокоже: 100 мг једном дневно 15 дана;
  • вулвовагинална кандидоза: 200 мг 2 или 1 пута дневно за 1 или 3 дана, респективно;
  • глатка кожа дерматомикозе: 100 или 200 мг једном дневно, односно 15 или 7 дана;
  • гљивични кератитис: 200 мг једном дневно 21 дан, у зависности од развоја позитивне динамике лечења, трајање терапије може бити прилагођено;
  • вишеслојни лишај: 200 мг једном дневно током 7 дана;
  • лезије високо кератинизованих подручја коже (руке и стопала): 200 мг двапут дневно или 100 мг једном дневно, са течењем од 7 до 30 дана.

Ин имунокомпромитовани (у случају присуства трансплантираних органа, неутропенија или СИДА) може смањити биорасположивост итраконазол, која захтева дуплирајући дозу.

Евалуација резултата лечења може бити 2-4 недеље након завршетка терапијског курса, што је повезано са споријим, у поређењу са плазма, уклањањем итраконазола са коже.

Дозирање лека у системским гљивичним инфекцијама и просечно трајање терапије (може се подесити у зависности од ефикасности терапије):

  • Аспергилоза: 200 мг једном дневно током 2-5 месеци. Ако је инфекција инвазивна или дисеминирана, доза се повећава на 200 мг двапут дневно;
  • Кандидија: 100 мг или 200 мг једном дневно током трајања од 3 до 7 месеци. Ако је болест инвазивна или дисеминирана, доза се повећава до 200 мг двапут дневно;
  • Бластомикоза: доза одређује појединачно и може бити од 100 мг једном дневно до 200 мг двапут дневно, трајање лечења је 6 месеци;
  • Хромомикоза: 100 или 200 мг једном дневно током 6 месеци;
  • Хистоплазмоза: 200 мг једном или два пута дневно током 8 месеци;
  • паракоцидиоидомикоза: 100 мг једном дневно током 6 месеци *;
  • споротрихоза: 100 мг једном дневно током 3 месеца;
  • криптококни менингитис **: 200 мг двапут дневно, трајање терапије - 2-12 месеци;
  • криптококоза **: 200 мг једном дневно, током терапије - од 2 до 12 месеци.

* Подаци о ефикасности ове дозе за лечење паракоцидиоидомикозе код пацијената са АИДС-ом не.

** Када Криптококоза централног нервног система код свих пацијената, Криптококоза и криптококен менингитис у иммуноцомпромисед пацијената Итраконазол је само применити ако лекови прве линије били неефикасни или не може бити именован одређених разлога.

Нежељени ефекти

Дистрибуција нежељених ефеката по учесталости појаве: врло често - ≥ 1/10, често - од ≥ 1/100 до