СЕБОЗОЛ

Антифунгални агент. Има фунгицидални и фунгистички ефекат. Механизам деловања се састоји у инхибитирању синтезе ергостерола и промени липидног састава мембране. Активни против узрочника мулти-боји лицхен Малассезиа фурфур неки патогени дерматомицосис (Трицхопхитон, Епидермопхитон флоццосум, Мицроспорум), Кандидијаза патогене (Цандида), као и патогене који изазивају системских микоза (Цриптоцоццус).

Активан је и против грам-позитивних кокију: Стапхилоцоццус спп., Стрептоцоццус спп.

Кетоконазол је слабо дибазно једињење које се раствара и апсорбује у киселом медију. Цмак кетоконазол у плазми од око 3.5 уг / мл и постиже за 1-2 сата после једне оралне дозе од 200 мг са храном. Биолошка употребљивост кетоконазола је максимална када се узима са храном. Апсорпција кетоконазол смањити код пацијената са смањеном желудачне киселине, нпр узимајући антациди као што је алуминијум хидроксид, и антисекретор- агенаса као што су хистамина2-рецептори и инхибитори протонске пумпе, као и код пацијената са ахлорхидриином узрокованом одређеном болести.

Везивање за протеине у плазми, углавном са албуминском фракцијом, је 99%. Кетоконазол је широко распрострањен у ткивима, али само мали део лека продире у цереброспиналну течност.

Након апсорпције из гастроинтестиналног тракта, кетоконазол се метаболише у јетри уз формирање великог броја неактивних метаболита.

Ин витро студије су показале да је изоензим ЦИП3А4 укључен у метаболизам кетоконазола. Главни начин метаболизма су оксидација и цепање имидазол и пиперазинских прстенова, оксидативна О-деалкилација и ароматична хидроксилација. Кетоконазол није индуктор сопственог метаболизма. Елиминација из плазме је двофазна: током првих 10 сати Т1/2 је 2 сата, у наредних 8 сати.

Око 13% се излучује урином, од чега је 2-4% непромењено. Одређује се углавном жучом у дигестивном тракту, а око 57% се излучује фецесом.

За спољну употребу: лечење и превенција гљивичних кожних лезија на кожи главе; глатка кожна дерматомикоза; ингвинална епидермофитија; епидермофитоза руку и ногу, кандидоза коже.

За локалну примену: лијечење акутне и хроничне понављајуће вагиналне кандидиазе; спречавање гљивичних инфекција вагине са смањеном отпорношћу организма и против лечења антибактеријским средствима и другим лековима који ометају нормалну микрофлоро вагине.

За оралну примену (са неприступачношћу и нетолеранцијом према другим терапијама): бластомикоза, кокцидиоидомикоза, хистоплазмоза, хромомикоза, паракоцидиоидомикоза.

Акутни и хронично обољење јетре, трудноћа, дојење, деца млађа од 3 године, повећана осетљивост на кетоконазол; истовремена пријем следећим подлогама изоензима ЦИП3А4 (повећањем концентрације ових лекова у плазми изазване истовременом давању уз кетоконазол може довести до повећања или продужење како терапијских и нежељених ефеката и развоја потенцијално опасних ефеката, укључујући продужење КТ интервала и развијање "пируета" вентрикуларних аритмија): аналгетика (левацетилметадол, метадон); антиаритмици (дисопирамид, дофетилид, дронедарон, кинидин); антхелмински и антипротозоални лекови (халофантрин); антихистаминици (астемизол, мисоластин, терфенадин); препарати за лечење мигрене (дихидроерготамин, ергометрин, ерготамин, метилергометрин); антитуморни лекови (иринотекан); антипсихотици, анксиолитици и хипнотици (лурасидон, мидазолам орално, пимозид, сертиндол, триазолам); блокатори калцијумских канала (бепридеал, фелодипин, лерканидипин, нисолдипин); кардиоваскуларни лекови различитих група (ивабрадин, ранолазин); диуретици (еплеренон); имуносупресиви (еверолимус); гастроинтестинални лекови (цисаприд, домперидон); лекови за смањење липида (ловастатин, симвастатин); Остало (колхицин у лечењу болесника са поремећеном функцијом јетре и бубрега).

За пријем одраслих и деце са телесном тежином већу од 30 кг - 200-400 мг / дан. Деца са телесном тежином мањом од 30 кг - 4-8 мг / кг / дан. Узмите 1 пут / сут са оброком.

За спољну и локалну администрацију, режим дозирања зависи од индикација и коришћеног дозног облика.

Из нервног система: главобоља, вртоглавица, парестезија, поспаност, раздражљивост, несаница, анксиозност, умор, слабост, реверзибилна кота интракранијалног притиска (нпр, папилледема, отицање Фонтанел код одојчади).

Из дигестивног система: мучнина, бол у стомаку, дијареја, ненормално функција јетре, повраћање, диспепсија, констипација, сува уста, дисгеусиа, ​​надимање, променити језик боје, токсични хепатитис (повишен јетра трансаминазе или алкална фосфатаза, жутица, тешке Хепатотоксичност укључујући холестазном хепатитиса, гепатонекроз (биопсија), цироза, инсуфицијенција јетре (укључујући случајеве трансплантације, и смрт).

Са стране метаболизма: алкохолна нетолеранција, анорексија, хиперлипидемија, повећан апетит.

Цо страни мускулоскелетног система: мијалгија, артралгија.

Из респираторног система: носне крви.

Од коже и подкожне масти: алопеција, дерматитиса, еритем, еритема мултиформе, свраб, осип, ксеродерма, црвенило, акутни уопштен екантхематоус пустулосис, фотоосетљивост.

Из кардиоваскуларног система: ортостатска хипотензија.

Из ендокриног система: гинекомастија, инсуфицијенција функције надбубрежних жлезда, повреда менструалног циклуса, могуће привремено смањење концентрације тестостерона у крвној плазми (нормализирано 24 сата након пријема).

Из чулних органа: фотофобија.

Алергијске реакције: осип, кошница, анафилактички шок, анафилактичке реакције, ангиоедем.

Цо страни имуног система: псеудо-анафилактички шок.

Цо страни репродуктивног система: еректилна дисфункција, азооспермија (у дозама које прелазе терапеутски - 200-400 мг / дан).

Из лабораторијских показатеља: смањење броја тромбоцитопенија.

Уобичајене реакције: грозница, периферни едем, мрзлица.

Уз истовремену употребу кетоконазола са антацидним агенсима (алуминијум хидроксид, хистамински Х блокатори2-рецептори, инхибитори протонске пумпе), апсорпција кетоконазола из дигестивног тракта се смањује. Код ових комбинација треба пратити антимикотичну активност кетоконазола и, ако је потребно, кориговати за његову дозу.

Уз истовремену употребу кетоконазола са снажним индукторима изоензима ЦИП3А4, могуће је смањење биодоступности кетоконазола, што може узроковати значајно смањење његове ефикасности. Ови лекови укључују изониазид, рифабутин, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, ефавиренз, невирапин. Ако се ове комбинације не могу избећи, онда треба пратити антимикотичну активност кетоконазола и, ако је потребно, повећати његову дозу.

Уз истовремену употребом кетоконазола са снажних инхибитора ЦИП3А4 изоензима (нпр антивирусни лекови, укључујући ритонавир, дарунавира и ритонавир ритонавир фосампренавир) могу повећати биодоступност кетоконазол. У овим комбинацијама, пацијент треба пратити симптоме повећати интензитет и трајање дејства кетоконазола, концентрација кетоконазола у плазми и смањити дозу уколико је потребно.

Уз истовремену употребу, кетоконазол може да спречи метаболизам посредованог ЦИП3А4, као и транспорт активних супстанци услед П-гликопротеина. Ово може довести до повећања концентрација ових лекова у плазми и / или активних метаболита, што узрокује повећање интензитета и трајања терапијских или нежељених ефеката истовремених лијекова.

Не препоручује истовремену примену са кетоконазол следећих лекова: тамсулосин, фентанил, рифабутин, риварокабаном, карбамазепин, дасатиниб, нилотиниб, трабектедин, салметерол. Ако се не може избећи обрасци података, неопходно је обезбиједити клиничко праћење пацијента знаке повећање интензитета или трајање терапеутске и / или споредних ефеката, у контроли концентрација у крвној плазми лека и ако је потребно смањити дозу одговарајућег формулације или суспензије истих.

Мере опреза треба користити кетоконазол комбинацију са следећим лековима: алфентанил, бупренорпхине (в / в и сублингвалну), оксикодона, дигоксина, цоумаринс, цилостазол, репаглинид, саксаглиптин, Празикуантел, ебастин, елетриптан, бортезомиб, бусулфан, доцетаксела, ерлотиниб, иматиниб, иксабепилон, лапатиниб триметрексат, винка алкалоиди, алпразолам, арипипразол, бротизолам, буспироне, халоперидол, мидазолам (в / в), пероспирон, кветиапин, рамелтерон, рисперидон, маравирока, индинавир, саквинавир, надолол, верапамил, Алискирен, апрепи Када заједничка апликација препоручена пажљиво праћење клиничког стања пацијента, ако је потребно, - контрола концентрације лека у крвној плазми и, ако је потребно - смањењем дозе.

У изолованим случајевима, реакција попут дисулфирама је могућа када се алкохол конзумира приликом примене кетоконазола.

Употреба у гљивичном менингитису је непрактична, јер кетоконазол слабо продире у БББ.

Због ризика хепатотоксичности, укљ. Кетоконазол треба користити само у случајевима када је потенцијална корист
превазилази могући ризик.

Код пацијената са повећаном активношћу хепатичног ензима или преношеном токсичном оштећењем јетре због употребе других лекова, кетоконазол се не сме користити, осим ако очекивана корист оправдава ризик од оштећења јетре.

Пре почетка лечења потребно је проценити функцију јетре како би се избегле акутне или хроничне болести. Током лечења потребно је редовно пратити слику периферне крви, функционалног стања јетре и
бубреге код пацијената како не би пропустили прве симптоме хепатотоксичности. Немогуће је искључити развој хепатотоксичности током првог месеца, па чак и током прве седмице терапије. Укупна доза кетоконазола је фактор ризика за озбиљну хепатотоксичност. Због тога се током терапије препоручује редовно пратити функцију јетре код пацијената који примају терапију кетоконазолом.

Пацијенти са адреналне инсуфицијенције или граничним државама у светлу стреса (укључујући опсежне операције, интензивној нези) код пацијената са продуженим током терапије са сумњом адреналне инсуфицијенције треба пратити надбубрежне функције, као што је волонтери кетоконазол у дневној дози од 400 мг или више изазвало смањење "кортизола одговор" на АЦТХ стимулацију.

Ако је третман кожних болести користио ГЦС, онда се кетоконазол прописује не пре 2 седмице након њиховог повлачења.

Употреба киселих пића повећава апсорпцију кетоконазола.

Себозол - упутство за употребу, аналоге, критике и ослободи облик (шампон, креме или масти) формулација за лечење себореје или перути коже главе, гљивице, разнобојне лишај код одраслих, деце и у трудноћи. Састав и алкохол

У овом чланку можете прочитати упутства за коришћење лека Себосол. Приказани су прегледи посетилаца сајта - потрошача овог лекова, као и мишљења лекара специјалиста о употреби Себозола у њиховој пракси. Велики захтев је да активно додају своје повратне информације о леку: лек је помогао или није помогао да се отараси болест, на којој су примећене компликације и нежељени ефекти, који произвођач можда није изјавио у напомени. Аналоги Себозола у присуству постојећих структурних аналога. Користи се за лечење себорреје или пергама главе, гљивице, шарене лишајеве код одраслих, деце, као иу току трудноће и лактације. Састав и интеракција лијека са алкохолом.

Себосол - антифунгални агенс. Има фунгицидални и фунгистички ефекат. Механизам деловања се састоји у инхибитирању синтезе ергостерола и промени липидног састава мембране. Активни против патогена питиријазис версицолор Малассезиа фурфур неки патогени дерматомицосис (Трицхопхитон, Епидермопхитон флоццосум, Мицроспорум), узрочници кандидијазе или Тхрусх (Цандида), и узрочници системске микоза (Цриптоцоццус).

Активан је и против грам-позитивних кокију: Стапхилоцоццус спп. (Стапхилоцоццус ауреус), Стрептоцоццус спп. (стрептококус).

Састав

Кетоконазол + помоћне супстанце.

Фармакокинетика

Кетоконазол је слабо дибазно једињење које се раствара и апсорбује у киселом медију. Биолошка употребљивост кетоконазола је максимална када се узима са храном. Апсорпција кетоконазол смањити код пацијената са смањеном желудачне киселине, нпр узимајући антациди као што је алуминијум хидроксид, и антисекретор- агенсе као што је хистамин Х2 рецептор и инхибитора протонске пумпе, као и пацијената са ацхлорхидриа индукованим неке болести. Везивање за протеине у плазми, углавном са албуминском фракцијом, је 99%. Кетоконазол је широко распрострањен у ткивима, али само мали део лека продире у цереброспиналну течност. Након апсорпције из гастроинтестиналног тракта, кетоконазол се метаболише у јетри уз формирање великог броја неактивних метаболита. Око 13% се излучује урином, од чега је 2-4% непромењено. Одређује се углавном жучом у дигестивном тракту, а око 57% се излучује фецесом.

Индикације

За вањску употребу:

  • лечење и превенција гљивичних кожних лезија на кожи главе;
  • глатка кожна дерматомикоза;
  • ингвинална епидермофитија;
  • епидермофитоза руку и ногу;
  • Кандидиаза коже.

За локалну примену:

  • лечење акутне и хроничне поновљене вагиналне кандидозе;
  • спречавање гљивичних инфекција вагине са смањеном отпорношћу организма и против лечења антибактеријским средствима и другим лековима који ометају нормалну микрофлоро вагине.

Облици ослобађања

Маст за спољну употребу (понекад погрешно названа крема или гел).

Упутства за употребу и како их користити

За спољну и локалну администрацију, режим дозирања зависи од индикација и коришћеног дозног облика.

На погођеним подручјима примјените шампон Себозол 3-5 минута, а затим исперите водом.

Кандидијаза коже, глатке Рингворм коже, спортистима свраб, стопала и прстију атлетско, питиријазис версицолор: препоручује се примењује Себозол масти 1 пута дневно на оболело кожу и одмах суседних подручја.

Себоррхески дерматитис: мазило Себозоле примењује се на погођено подручје 1 или 2 пута дневно, у зависности од тежине лезије.

Наставите са лечењем довољно времена, бар неколико дана након нестанка свих симптома болести. Дијагноза треба прегледати ако нема клиничког побољшања након 4 недеље лечења. Треба опсервирати опште мере хигијене како би се контролисали извори заразе и реинфекције.

Уобичајено трајање лечења је следећа: цхромопхитосис - 2-3 недеље, квасца инфекција - 2-3 недеља, спортиста Итцх - 2-4 недеља, краста глатку кожу - 3-4 недеља, атлетско стопало - 4-6 недеља.

Уобичајено трајање третмана за себороични дерматитис је 2-4 недеље. За терапију одржавања себором себичне мембране дерматитиса примењују 1 или 2 пута недељно.

Нежељени ефекат

  • главобоља;
  • вртоглавица;
  • парестезија;
  • поспаност;
  • повећана ексцитабилност;
  • несаница;
  • анксиозност;
  • умор;
  • општа слабост;
  • реверзибилно повећање интракранијалног притиска (на пример, едеме оптичких дискова, отицање фонтанела код мале деце);
  • мучнина, повраћање;
  • абдоминални бол;
  • дијареја, запртје;
  • абнормална функција јетре;
  • диспепсија;
  • сува уста;
  • дисгузија;
  • надимање;
  • промена боје језика;
  • жутица;
  • цироза јетре;
  • инсуфицијенција јетре (укључујући случајеве трансплантације и смрти);
  • нетрпељивост алкохола;
  • анорексија;
  • хиперлипидемија;
  • повећан апетит;
  • мијалгија;
  • артралгија;
  • носеблеедс;
  • алопециа;
  • дерматитис;
  • еритема;
  • мултиформни еритем;
  • свраб;
  • осип;
  • керодерма;
  • флусови крви;
  • акутна генерализирана екантематозна пустулоза;
  • фотосензибилизација;
  • ортостатска хипотензија;
  • гинекомастија;
  • инсуфицијенција надбубрежне функције;
  • повреда менструалног циклуса;
  • могуће привремено смањење концентрације тестостерона у крвној плазми (нормализовано 24 сата након пријема);
  • фотофобија;
  • осип;
  • уртикарија;
  • анафилактички шок;
  • анафилактичке реакције;
  • ангиоедем;
  • псеудо-анафилактички шок;
  • еректилна дисфункција;
  • азооспермиа (у дозама које прелазе терапеутски - 200-400 мг дневно);
  • смањење броја тромбоцитопенија;
  • грозница;
  • периферни едем;
  • мрзње.

Контраиндикације

  • акутна и хронична обољења јетре;
  • трудноћа, лактација;
  • деца млађа од 3 године;
  • преосјетљивост на кетоконазол;
  • истовремена пријем следећим подлогама изоензима ЦИП3А4 (повећањем концентрације ових лекова у плазми изазване истовременом давању уз кетоконазол може довести до повећања или продужење како терапијских и нежељених ефеката и развоја потенцијално опасних ефеката, укључујући продужење КТ интервала и развијање "пируета" вентрикуларних аритмија): аналгетика (левацетилметадол, метадон); антиаритмици (дисопирамид, дофетилид, дронедарон, кинидин); антхелмински и антипротозоални лекови (халофантрин); антихистаминици (астемизол, мисоластин, терфенадин); препарати за лечење мигрене (дихидроерготамин, ергометрин, ерготамин, метилергометрин); антитуморни лекови (иринотекан); антипсихотици, анксиолитици и хипнотици (лурасидон, мидазолам орално, пимозид, сертиндол, триазолам); блокатори калцијумских канала (бепридеал, фелодипин, лерканидипин, нисолдипин); кардиоваскуларни лекови различитих група (ивабрадин, ранолазин); диуретици (еплеренон); имуносупресиви (еверолимус); гастроинтестинални лекови (цисаприд, домперидон); лекови за смањење липида (ловастатин, симвастатин); Остало (колхицин у лечењу болесника са поремећеном функцијом јетре и бубрега).

Примена у трудноћи и лактацији

Себозол је контраиндикована у трудноћи и лактацији (дојење).

Употреба код деце

Контраиндикована код деце испод 3 године.

Посебна упутства

Употреба у гљивичном менингитису је непрактична, јер Кетоконазол слабо продире кроз крвно-мождану баријеру (ГЕБ).

Због ризика хепатотоксичности, укљ. Кетоконазол треба користити само у случајевима када потенцијална корист превазилази могући ризик.

Код пацијената са повећаном активношћу хепатичног ензима или преношеном токсичном оштећењем јетре због употребе других лекова, кетоконазол се не сме користити, осим ако очекивана корист оправдава ризик од оштећења јетре.

Пре почетка лечења потребно је проценити функцију јетре како би се избегле акутне или хроничне болести. Током лечења потребно је редовно пратити слику периферне крви, функционалног стања јетре и бубрега код пацијената како не би пропустили прве симптоме хепатотоксичности. Немогуће је искључити развој хепатотоксичности током првог месеца, па чак и током прве седмице терапије. Укупна доза кетоконазола је фактор ризика за озбиљну хепатотоксичност. Због тога се током терапије препоручује редовно пратити функцију јетре код пацијената који примају терапију кетоконазолом.

Пацијенти са адреналне инсуфицијенције или граничним државама у светлу стреса (укључујући опсежне операције, интензивној нези) код пацијената са продуженим током терапије са сумњом адреналне инсуфицијенције треба пратити надбубрежне функције, као што је волонтери кетоконазол у дневној дози од 400 мг или више изазвало смањење "кортизола одговор" на АЦТХ стимулацију.

Ако су глукокортикостероиди (СЦС) коришћени за лечење кожних болести, онда се Себозол треба преписати не прије 2 седмице након њиховог повлачења.

Употреба киселих пића повећава апсорпцију кетоконазола.

Интеракције лекова

Уз истовремену употребу себозола са антацидима (алуминијум хидроксид, блокатори хистаминских рецептора Х2, инхибитори протонске пумпе) смањује се апсорпција кетоконазола из дигестивног тракта. Код ових комбинација треба пратити антимикотичну активност кетоконазола и, ако је потребно, кориговати за његову дозу.

Уз истовремену употребу кетоконазола са снажним индукторима изоензима ЦИП3А4, могуће је смањење биодоступности кетоконазола, што може узроковати значајно смањење његове ефикасности. Ови лекови укључују изониазид, рифабутин, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, ефавиренз, невирапин. Ако се ове комбинације не могу избећи, онда треба пратити антимикотичну активност кетоконазола и, ако је потребно, повећати његову дозу.

Уз истовремену употребом кетоконазола са снажних инхибитора ЦИП3А4 изоензима (нпр антивирусни лекови, укључујући ритонавир, дарунавира и ритонавир ритонавир фосампренавир) могу повећати биодоступност кетоконазол. У овим комбинацијама, пацијент треба пратити симптоме повећати интензитет и трајање дејства кетоконазола, концентрација кетоконазола у плазми и смањити дозу уколико је потребно.

Уз истовремену употребу, кетоконазол може да спречи метаболизам посредованог ЦИП3А4, као и транспорт активних супстанци услед П-гликопротеина. Ово може довести до повећања концентрација ових лекова у плазми и / или активних метаболита, што узрокује повећање интензитета и трајања терапијских или нежељених ефеката истовремених лијекова.

Не препоручује истовремена примена Себозолом следеће лекове: тамсулосин, фентанил, рифабутин, риварокабан, карбамазепин, дасатиниб, нилотиниб, трабектедин, салметерол. Ако се не може избећи обрасци података, неопходно је обезбиједити клиничко праћење пацијента знаке повећање интензитета или трајање терапеутске и / или споредних ефеката, у контроли концентрација у крвној плазми лека и ако је потребно смањити дозу одговарајућег формулације или суспензије истих.

Мере опреза треба користити кетоконазол комбинацију са следећим лековима: алфентанил, бупренорпхине (интравенозне и сублингвално), оксикодон, дигоксина, цоумаринс, цилостазол, репаглинид, саксаглиптин, Празикуантел, ебастин, елетриптана, бортезомиб, бусулфан, доцетаксел, ерлотиниб, иматиниб, иксабепилон, лапатиниб, триметрексат, винка алкалоиди, алпразолам, арипипразол, бротизолам, буспироне, халоперидол, мидазолам (и.в.), пероспирон, кветиапин, рамелтерон, рисперидон, маравирока, индинавир, саквинавир, надолол, верапамил, Алискирен, Апрепитант, будесонид, циклезонид, циклоспорин, дексаметазон, флутиказон, метилпреднизолон, сиролимус, такролимус, темсиролимус, аторвастатин, ребоксетин, фезотеродина, имидафенатсин, силденафил, солифенацин, тадалфил, толтеродин, алитретиноин (орални дозни облик), цинакалцет, мозаваптан, толваптан. Када заједничка апликација препоручена пажљиво праћење клиничког стања пацијента, ако је потребно, - контрола концентрације лека у крвној плазми и, ако је потребно - смањењем дозе.

У изолованим случајевима, реакција попут дисулфирама је могућа када се алкохол конзумира приликом администрације Себозола.

Аналоги лека Себосол

Структурни аналоги за активну супстанцу:

  • Дермазол;
  • Кетоконазол;
  • Ливарол;
  • Миканисал;
  • Мицосоррхал;
  • Микокет;
  • Низорал;
  • Ороназоле;
  • Перцх;
  • Фунгавис;
  • Фунгин.

Аналоги за фармаколошку групу (антифунгални агенси):

  • Амбиз;
  • Ампхолип;
  • Ампхотерицин Б;
  • Батрафен;
  • Бифоназол;
  • Бифосин;
  • Бутоконазол нитрат;
  • Вагипхереон;
  • Вфенд;
  • ВОРИЦОСЕ;
  • Вориконазол;
  • Гаиномак;
  • Гинезоле 7;
  • Грисеофулвин;
  • Дермазол;
  • Дифлуцан;
  • Залаин;
  • Ирунин;
  • Итраконазол;
  • Цандиде;
  • Цанисон;
  • Кето плус;
  • Клиндацин Б продужава;
  • Цлион Д 100;
  • Клотримазол;
  • Ламисил;
  • Ламизил Дермгел;
  • Леворин;
  • Лоцерил;
  • Метроникон Нео;
  • Микодерил;
  • Микозолоне;
  • Мицоназол;
  • Мицонорм;
  • Мицосист;
  • Мицоспорес;
  • Натамицин;
  • Нео Пенотран;
  • Нео Пиотранд Форте;
  • Низорал;
  • Нистатин;
  • Нитрофунгин;
  • Онихон;
  • Орунгал;
  • Оруните;
  • Оффломил Луцк;
  • Пимафуцин;
  • Румикоз;
  • Сертаконазол;
  • Тербисил;
  • Тербинафине;
  • Флуконазол;
  • Флукостат;
  • Фукортсин;
  • Фунготербине;
  • Цисцан;
  • Екифин;
  • Екодерил;
  • Ецофукин;
  • Ераксис.

Себозол - упутства, рецензије, апликација, видео

Себозол - упутства, рецензије, примена

Себозол - антимикотични лек за лечење и превенцију инфекција лезија коже и различитих врста гљивица (квасац, диморфни и др.).

Себозол (међународно име - кетоконазол) припада групи антифунгалних средстава, поседују високу активност против гљивичних квасаца, дерматофита, стафилококова, стрептококса и еумикета. Лек уништава гљивичне патогене, уклања инфламаторни процес и иритацију на кожи.

Састав и облик ослобађања

Главни активни састојак је кетоконазол 20 мг.

Помоћне компоненте: натријум лаурил сулфат, натријум хлорид, натријум бензоат, кокодиетаноламин, поликуатерниум, пречишћена вода.

Себозол је доступан као терапијски шампон, крем и маст за вањску употребу, таблете.

Фармаколошка својства Цебосол

Себозол је активан антимикотични лек, користе се за спречавање и лијечење лезија коже различитим инфекцијама и гљивама (гљивице квасца, диморфне гљивице, стафилококе итд.). Лек инхибира синтезу ергостерола гљивичних микроорганизама.

Позитивне повратне информације Себозол је примљен као ефикасан лек за лечење инфекција гениталија, гастроинтестиналног тракта, коже и косе.

Уз истовремену примену себозола и препарата који садрже рифампицин, концентрација кетоконазола у крвној плазми се повећава. Себозол повећава ефекат имуносупресива и антикоагуланса.

Индикације за употребу Цебосол

Себозол је прописан за превенцију и лечење заразних болести и гљивичних лезија:

  • генитални органи (ингвинална епидермофитија, кандидиаза, итд.);
  • кожа (кандидамикоза, лишај, дерматитис, дерматомикоза, итд.);
  • коса (себоррхеа, себоррхоеа, перут, питириасис лицхен);
  • лимфни систем (запаљење лимфних чворова, фоликулитис, итд.).

Добри прегледи Себозол има превенцију за пацијенте који су предиспонирани на кожне инфекције и гљивичне лезије.

Упутство за употребу Цебосол

Према инструкцијама Себозол у облику креме и масти треба нанети на погодну површину у малој количини од 1 пута дневно. Лек треба да се трља у кожу кружним покретом све док се апсорбује.

Себозол у таблетама треба узимати орално у дозама од одрасле особе од 200-400 мг дневно, а код деце 5-10 мг. Препоручује се узимање лека током једења.

Трајање терапије кандидомијом, инфекцијама плесни и дерматофитозом је 2-5 недеља. Трајање третмана лишајева различитог типа и епидермофитоза је 3-4 недеље.

У складу са упутствима Себозол у облику шампона треба користити 2-3 пута недељно. Шампон се наноси на оштећена подручја и опере за 2-4 минуте. За лечење перути, Себозол треба користити 2 пута недељно током 8-10 недеља. Шампон не сме да улази у очи и мукозне мембране.

У превентивне сврхе, Себозол у таблетама треба узимати 1 пут дневно у трајању од 5-7 дана у дозама од 200 мг.

У току терапије треба пратити функционисање уринарног система, јетре и периферног система циркулације.

Контраиндикације

Контраиндикације за именовање Себозола су преосетљивост и нетолеранција за компоненте лекова, хепатичну и бубрежну инсуфицијенцију, хемијске и трауматске повреде коже, трудноћу и лактацију.

Уз опрез, лек је прописан код старијих и детињства (са телесном тежином до 30 кг).

Нежељени ефекти Себозола

Себозол може изазвати следеће нежељене ефекте:

  • на делу дигестивног система - повраћање, мучнина, дијареја, диспепсија;
  • из централног нервног система - вртоглавица, главобоља, несвестица, несаница;
  • на делу репродуктивног система - смањени либидо, менструалне неправилности, болне ејакулације.

У току лечења могу се појавити алергијске реакције - дерматитис, уртикарија, екцем, губитак косе, фотофобија, кожни осип, грозница.

Гледали сте: Себозол - упутства, рецензије, примена

Себосол

Облици ослобађања

Прегледи доктора о себосолу

Шампон "Себозол" је добра варијанта шампона са кетоконазолом од "просека за цјеновни сегмент". Приликом именовања под индикацијама добро се бави улогом хиперколонизације малассезии. Лек је такође прописан као терапијски гел за туширање код пацијената са релапсом питириасе.

Једноставна, али ефикасна припрема за лечење кожних обољења главе, нарочито добра за себороични дерматитис.

Цена би могла бити нижа, јер у његовом саставу нема ничег револуционарног.

За себороични дерматитис, пре употребе консултујте дерматолога.

"Себозол" је активан у лечењу гљивичних кожних лезија на кожи главе, лица и тела. Овај лек се широко користи у својој пракси за лечење болести као што су себороични дерматитис, отребус и периферни лишћак за перут. Захваљујући кетоконазолу, лек има антигљивално, антимикробно дејство и регулише стварање себума.

Прегледи пацијената о себосолу

Некада сам имао проблема са перути. Сва средства су помогла док су је користили, али када је зауставила, то је постало још горе. Да ми помогне колега дошао је на посао, нудећи пробати "Себозол". После прве примене, перут је постао много мањи, па је понекад четврти потпуно нестао. Али из неког разлога глава је постала бржа и постала прљава. Морао сам да је оперем не сваки други дан, као што то радим, већ сви. С временом, садржај масти у мојој коси обновљен је разним средствима. Али се ослободила ове болести. И даље "Себозол" пуно помаже или помаже од пигментних мрља на тијелу. Током порођаја био сам покривен браон тачкама. Излили су на груди, на врат, био је врло приметан и ружан. Користио је "Себозол" као гел за туширање и све је нестало. Једна бочица била је довољна да се ослободим перути и мрља. Прошао је већ више година, и пах пах, у реду је.

Себореи је трпио довољно дуго. Код мене се појављује у врућем времену и приликом употребе погрешног шампона. Дерматолог саветовао је да пробају шампон на бази кетоконазола. Изабрао сам шампон "Себозол", а месец дана касније болест се коначно повукла. Већ три године користим то. Мој шампон за косу са копривама, али за спречавање сваких два до три месеца користим шампон "Себозол" за 100 мл. Б коначно заборавио шта је себороија!

Пре неколико година имам сув оклоп. Скалпа је била као да је била превучена. Нормални шампони из перути нису спасили, ау апотекама су понудили да пробају "Себозол". Тек после једног месеца од своје редовне пријаве решио сам се са овим проблемом. Сада рутински користим уобичајени шампон, али повремено користим "Себозол" за профилаксу. Веома практично паковање у једнократне врећице.

Упутства за употребу себосола

Фармаколошка акција

Антифунгални агент. Има фунгицидални и фунгистички ефекат. Механизам деловања се састоји у инхибитирању синтезе ергостерола и промени липидног састава мембране. Активни против узрочника мулти-боји лицхен Малассезиа фурфур неки патогени дерматомицосис (Трицхопхитон, Епидермопхитон флоццосум, Мицроспорум), Кандидијаза патогене (Цандида), као и патогене који изазивају системских микоза (Цриптоцоццус).

Активан је и против грам-позитивних кокију: Стапхилоцоццус спп., Стрептоцоццус спп.

Фармакокинетика

Кетоконазол је слабо дибазно једињење које се раствара и апсорбује у киселом медију. Цмак кетоконазол у плазми од око 3.5 уг / мл и постиже за 1-2 сата после једне оралне дозе од 200 мг са храном. Биолошка употребљивост кетоконазола је максимална када се узима са храном. Апсорпција кетоконазол смањити код пацијената са смањеном желудачне киселине, нпр узимајући антациди као што је алуминијум хидроксид, и антисекретор- агенаса као што су хистамина2-рецептори и инхибитори протонске пумпе, као и код пацијената са ахлорхидриином узрокованом одређеном болести.

Везивање за протеине у плазми, углавном са албуминском фракцијом, је 99%. Кетоконазол је широко распрострањен у ткивима, али само мали део лека продире у цереброспиналну течност.

Након апсорпције из гастроинтестиналног тракта, кетоконазол се метаболише у јетри уз формирање великог броја неактивних метаболита.

Ин витро студије су показале да је изоензим ЦИП3А4 укључен у метаболизам кетоконазола. Главни начин метаболизма су оксидација и цепање имидазол и пиперазинских прстенова, оксидативна О-деалкилација и ароматична хидроксилација. Кетоконазол није индуктор сопственог метаболизма. Елиминација из плазме је двофазна: током првих 10 сати Т1/2 је 2 сата, у наредних 8 сати.

Око 13% се излучује урином, од чега је 2-4% непромењено. Одређује се углавном жучом у дигестивном тракту, а око 57% се излучује фецесом.

Облик издавања, састава и паковање

10 г - полиетиленске боце (1) са прскалицом - паковање од картона.
15 г - полиетиленске боце (1) са прскалицом - паковање од картона.
20 г - полиетиленске боце (1) са прскалицом - паковање од картона.

Режим дозирања

За пријем одраслих и деце са телесном тежином већу од 30 кг - 200-400 мг / дан. Деца са телесном тежином мањом од 30 кг - 4-8 мг / кг / дан. Узмите 1 пут / сут са оброком.

За спољну и локалну администрацију, режим дозирања зависи од индикација и коришћеног дозног облика.

Интеракције лекова

Уз истовремену употребу кетоконазола са антацидним агенсима (алуминијум хидроксид, хистамински Х блокатори2-рецептори, инхибитори протонске пумпе), апсорпција кетоконазола из дигестивног тракта се смањује. Код ових комбинација треба пратити антимикотичну активност кетоконазола и, ако је потребно, кориговати за његову дозу.

Уз истовремену употребу кетоконазола са снажним индукторима изоензима ЦИП3А4, могуће је смањење биодоступности кетоконазола, што може узроковати значајно смањење његове ефикасности. Ови лекови укључују изониазид, рифабутин, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, ефавиренз, невирапин. Ако се ове комбинације не могу избећи, онда треба пратити антимикотичну активност кетоконазола и, ако је потребно, повећати његову дозу.

Уз истовремену употребом кетоконазола са снажних инхибитора ЦИП3А4 изоензима (нпр антивирусни лекови, укључујући ритонавир, дарунавира и ритонавир ритонавир фосампренавир) могу повећати биодоступност кетоконазол. У овим комбинацијама, пацијент треба пратити симптоме повећати интензитет и трајање дејства кетоконазола, концентрација кетоконазола у плазми и смањити дозу уколико је потребно.

Уз истовремену употребу, кетоконазол може да спречи метаболизам посредованог ЦИП3А4, као и транспорт активних супстанци услед П-гликопротеина. Ово може довести до повећања концентрација ових лекова у плазми и / или активних метаболита, што узрокује повећање интензитета и трајања терапијских или нежељених ефеката истовремених лијекова.

Не препоручује истовремену примену са кетоконазол следећих лекова: тамсулосин, фентанил, рифабутин, риварокабаном, карбамазепин, дасатиниб, нилотиниб, трабектедин, салметерол. Ако се не може избећи обрасци података, неопходно је обезбиједити клиничко праћење пацијента знаке повећање интензитета или трајање терапеутске и / или споредних ефеката, у контроли концентрација у крвној плазми лека и ако је потребно смањити дозу одговарајућег формулације или суспензије истих.

Мере опреза треба користити кетоконазол комбинацију са следећим лековима: алфентанил, бупренорпхине (в / в и сублингвалну), оксикодона, дигоксина, цоумаринс, цилостазол, репаглинид, саксаглиптин, Празикуантел, ебастин, елетриптан, бортезомиб, бусулфан, доцетаксела, ерлотиниб, иматиниб, иксабепилон, лапатиниб триметрексат, винка алкалоиди, алпразолам, арипипразол, бротизолам, буспироне, халоперидол, мидазолам (в / в), пероспирон, кветиапин, рамелтерон, рисперидон, маравирока, индинавир, саквинавир, надолол, верапамил, Алискирен, апрепи Када заједничка апликација препоручена пажљиво праћење клиничког стања пацијента, ако је потребно, - контрола концентрације лека у крвној плазми и, ако је потребно - смањењем дозе.

У изолованим случајевима, реакција попут дисулфирама је могућа када се алкохол конзумира приликом примене кетоконазола.

Нежељени ефекат

Из нервног система: главобоља, вртоглавица, парестезија, поспаност, раздражљивост, несаница, анксиозност, умор, слабост, реверзибилна кота интракранијалног притиска (нпр, папилледема, отицање Фонтанел код одојчади).

Из дигестивног система: мучнина, бол у стомаку, дијареја, ненормално функција јетре, повраћање, диспепсија, констипација, сува уста, дисгеусиа, ​​надимање, променити језик боје, токсични хепатитис (повишен јетра трансаминазе или алкална фосфатаза, жутица, тешке Хепатотоксичност укључујући холестазном хепатитиса, гепатонекроз (биопсија), цироза, инсуфицијенција јетре (укључујући случајеве трансплантације, и смрт).

Са стране метаболизма: алкохолна нетолеранција, анорексија, хиперлипидемија, повећан апетит.

Цо страни мускулоскелетног система: мијалгија, артралгија.

Из респираторног система: носне крви.

Од коже и подкожне масти: алопеција, дерматитиса, еритем, еритема мултиформе, свраб, осип, ксеродерма, црвенило, акутни уопштен екантхематоус пустулосис, фотоосетљивост.

Из кардиоваскуларног система: ортостатска хипотензија.

Из ендокриног система: гинекомастија, инсуфицијенција функције надбубрежних жлезда, повреда менструалног циклуса, могуће привремено смањење концентрације тестостерона у крвној плазми (нормализирано 24 сата након пријема).

Из чулних органа: фотофобија.

Алергијске реакције: осип, кошница, анафилактички шок, анафилактичке реакције, ангиоедем.

Цо страни имуног система: псеудо-анафилактички шок.

Цо страни репродуктивног система: еректилна дисфункција, азооспермија (у дозама које прелазе терапеутски - 200-400 мг / дан).

Из лабораторијских показатеља: смањење броја тромбоцитопенија.

Уобичајене реакције: грозница, периферни едем, мрзлица.

Индикације

За спољну употребу: лечење и превенција гљивичних кожних лезија на кожи главе; глатка кожна дерматомикоза; ингвинална епидермофитија; епидермофитоза руку и ногу, кандидоза коже.

За локалну примену: лијечење акутне и хроничне понављајуће вагиналне кандидиазе; спречавање гљивичних инфекција вагине са смањеном отпорношћу организма и против лечења антибактеријским средствима и другим лековима који ометају нормалну микрофлоро вагине.

За оралну примену (са неприступачношћу и нетолеранцијом према другим терапијама): бластомикоза, кокцидиоидомикоза, хистоплазмоза, хромомикоза, паракоцидиоидомикоза.

Контраиндикације за употребу

Акутни и хронично обољење јетре, трудноћа, дојење, деца млађа од 3 године, повећана осетљивост на кетоконазол; истовремена пријем следећим подлогама изоензима ЦИП3А4 (повећањем концентрације ових лекова у плазми изазване истовременом давању уз кетоконазол може довести до повећања или продужење како терапијских и нежељених ефеката и развоја потенцијално опасних ефеката, укључујући продужење КТ интервала и развијање "пируета" вентрикуларних аритмија): аналгетика (левацетилметадол, метадон); антиаритмици (дисопирамид, дофетилид, дронедарон, кинидин); антхелмински и антипротозоални лекови (халофантрин); антихистаминици (астемизол, мисоластин, терфенадин); препарати за лечење мигрене (дихидроерготамин, ергометрин, ерготамин, метилергометрин); антитуморни лекови (иринотекан); антипсихотици, анксиолитици и хипнотици (лурасидон, мидазолам орално, пимозид, сертиндол, триазолам); блокатори калцијумских канала (бепридеал, фелодипин, лерканидипин, нисолдипин); кардиоваскуларни лекови различитих група (ивабрадин, ранолазин); диуретици (еплеренон); имуносупресиви (еверолимус); гастроинтестинални лекови (цисаприд, домперидон); лекови за смањење липида (ловастатин, симвастатин); Остало (колхицин у лечењу болесника са поремећеном функцијом јетре и бубрега).

Примена у трудноћи и лактацији

Пријава за повреде функције јетре

Апликација за кршење функције бубрега

Посебна упутства

Употреба у гљивичном менингитису је непрактична, јер кетоконазол слабо продире у БББ.

Због ризика хепатотоксичности, укљ. Кетоконазол треба користити само у случајевима када је потенцијална корист
превазилази могући ризик.

Код пацијената са повећаном активношћу хепатичног ензима или преношеном токсичном оштећењем јетре због употребе других лекова, кетоконазол се не сме користити, осим ако очекивана корист оправдава ризик од оштећења јетре.

Пре почетка лечења потребно је проценити функцију јетре како би се избегле акутне или хроничне болести. Током лечења потребно је редовно пратити слику периферне крви, функционалног стања јетре и
бубреге код пацијената како не би пропустили прве симптоме хепатотоксичности. Немогуће је искључити развој хепатотоксичности током првог месеца, па чак и током прве седмице терапије. Укупна доза кетоконазола је фактор ризика за озбиљну хепатотоксичност. Због тога се током терапије препоручује редовно пратити функцију јетре код пацијената који примају терапију кетоконазолом.

Пацијенти са адреналне инсуфицијенције или граничним државама у светлу стреса (укључујући опсежне операције, интензивној нези) код пацијената са продуженим током терапије са сумњом адреналне инсуфицијенције треба пратити надбубрежне функције, као што је волонтери кетоконазол у дневној дози од 400 мг или више изазвало смањење "кортизола одговор" на АЦТХ стимулацију.

Ако је третман кожних болести користио ГЦС, онда се кетоконазол прописује не пре 2 седмице након њиховог повлачења.

Употреба киселих пића повећава апсорпцију кетоконазола.

Маст за вањску употребу Верба Фарм ЈСЦ "МПЗ" Себозол - опозив

Била је себоррхеа - нема себороје! + фотографије пре и после

Ух, већ сам дао неколико коментара на ову тему: себоррхеа на лицу и начин на који то радим. И након што је први позитиван резултат направљен да напише преглед. И опет сам био узнемирен, јер. резултат је био краткотрајан. Овај пут пишем преглед након 2 месеца лечења са овом мастом.

Следећи пасус ће бити најкориснији за оне који су такође имали сличан проблем.

Нећу погодити који је разлог (многи од њих), мислим да је наследство, јер према причама бивших колега своје баке, имала је исту глупост на лицу - она ​​их је замазала хидрокортизоном. Стресови и емоције уопште. држава, по некима, такође узрокује погоршање.

По први пут са манифестацијама себоррхеа су сударали године у 17 - тада нисам имао појма шта је то. Помислио је да је свака алергија, дерматитис - замазан са "Гиоксизоном" - сутрадан је прошао или се догодио. Месец дана касније, иста маст - и одличан резултат. Затим су се интервали смањили - потребно је размазати једном сваке три недеље, затим два и више пута, а 2-3 дана, онда чешће. Ово је трајало скоро 10 (!) Година. Када је маст морало бити замршено сваке седмице у трајању од 3 дана, коначно сам схватио да морате нешто променити. Знао сам да је "Гииокисоне" антибиотик, али то је такође хормон! Дакле, морате хитно да се "одете"!

И ја сам "отишао". То се догодило на крају.

Покушао сам "Декпантхенол", написао је ласкав одговор. Маст је добра, али то је од иритација - деци испод пелене, једноставно није могла да се носи.

Затим је похвалио "Клотримазол". Морам рећи да је она помогла, али је врло "спалила" лице, изазивајући јак свраб. Морала је бити размазана 5 дана, 2 дана суочена са очима, а затим све нове. Поред тога, имала сам алергију: одмах након примене назалне конгестије, кихање, очи су почеле да слепише. Морао сам да одбијем.

Скоро сам одустао. Због већине лекова у којима, према индикацијама, себороични дерматитис (Ацридерм, Гииокизоне) су хормонални. Мучићете - без сврбе, пале, а након неколико дана чисто лице је брзи резултат. Али главни недостатак је што се после свега враћа, а постоји и ризик - са још већом снагом.

А онда сам наишао на ову маст.

Главна предност је маст НЕГОРМОНАЛ. То је антифунгални агент.

Када се нанесе на лице, не изазива свраб или паљење - апсорбује довољно брзо. Кожа је масна након наношења, али не баца у очи.

Мало ми је помогло - 2 месеца сам искористио скоро 3 цијеви (неекономски трошкови). У почетку нисам много помогао - слаб резултат је био 3. дан. Али био је! Први пут сам све очишћао за недељу дана. Тада се скоро недељу дана ништа није појавило! Затим сам почео да руководим 4 дана, а што је најважније - интервали између погоршања су постали прилично дуги. Сада, након коришћења 3 цеви, размазам једном на сваке 2 недеље 2-3 дана, погоршања су све мање и мање, може се рећи, безначајно.

Недавно сам фотографисао.

Фокуси су већ мали и нису толико изражени као раније. Близу фотографије за 3 дана.

Да би избегли неспоразуме - фоткала близу прозора, прилично близу лица, тако да је било боље видети. Без ретуширања, Пхотосхопа, филтера итд. никада не користите! (Једноставно не знам како да га користим).

Индикације: гљивичне инфекције, дерматомикоза, питириасис, себороични дерматитис.

Контраиндикације: преосјетљивост, трудноћа и лактација.

Уз себорохијски маст за дерматитис примењује се 1-2 пута дневно у трајању од 2-4 недеље. Третман се наставља неколико дана након нестанка симптома болести.

У приручнику, све је описано детаљније - то су главне тачке.

Цијена је 144 рубаља - судећи по интернету, то се дешава за 115 и 170 - зависи од апотеке. Иначе, не продаје се у свакој апотеци - три су заобишле, у четвртом пронађену. Можда зато што је град мали.

Веома ми је драго што сам пронашла ову маст - стање коже се значајно поправило. Свако ко има исти проблем - препоручујем.