Мицосист

Мицосист је антигљивични лек широког спектра који спада у класу деривата триазола.

Активна компонента Мицосист-а је флуконазол, синтетизована једињења која припадају групи триазолних супстанци. Има јака и селективна својства: она спречава производњу ензима неопходних за животну подршку патогена.

У овом случају он утиче само на патогене, без утицаја на ензиме људског тела. Флуконазол инхибира виталну активност патогена рода Цандида различитих врста, криптококса, гљивичних плесни. Након узимања лека, супстанца се брзо и готово потпуно апсорбује: његова биолошка доступност достиже 90%.

Клиничка и фармаколошка група

Услови за одлазак из апотека

Објављен без лекарског рецепта.

Колико кошта Мицосист? Просечна цена у апотекама је на нивоу од 700 рубаља.

Облик издавања и састава

Мицосист је доступан у облику тврдих желатинских капсула од 50, 100 и 150 мг и као раствор за инфузије. Најчешће у медицинској пракси, Микосист 150 се користи у капсулама.

  • Главна активна супстанца је флуконазол.

Мицосист 50 садржи 50 мг флуконазола, Мицосист 100-100 мг и Мицосист 150 150 мг флуконазола.

  • У 1 мл раствора за инфузију садржи 2 мг флуконазола.

Помоћне супстанце у саставу Мицосист су:

  • капсуле - колоидни силицијум диоксид, магнезијум стеарат, повидон, талк, кукурузни скроб, лактоза;
    раствор - дестилована вода и натријум хлорид.

Фармаколошки ефекат

Флуконазол је представник класе деривата триазола и односи се на селективне инхибиторе синтезе стерола који се јављају у гљивичним ћелијама. У стању је да блокира процес претварања ланостеролних гљива на нивоу ћелије у ергостерол. Уочено је повећање пропустљивости ћелијске мембране. Није карактеристична за андрогене активности.

Овај препарат показује високу ефикасност у лечењу болести које проузрокују Цандида спп., Мицроспорум спп., Цриптоцоццус неоформанс, Трицхопхитон спп., Цоццидиоидес иммитис Бластомицеса дерматитидис, и тако даље.

Када примају капсуле унутар организма или га уводе, флуконазол се добро испушта, са биолошком расположивошћу од око 80-90%. Унос хране не утиче на његову апсорпцију. По правилу, третман са овим леком почиње са већом дозом за повећање концентрације супстанце и потпуног опоравка. Главна компонента се налази у скоро свим ткивима, физиолошким течностима, јер лако превлада све препреке тела. Микосист се излучује бубрезима.

Индикације за употребу

Шта помаже? Микозист је прописан за следеће болести:

  1. Микоза из ингвиналне регије, труп, кожа.
  2. Генитална кандидоза: вагинални (хронични или акутни поновљени).
  3. Кандидиаза мукозних мембрана: усна шупљина (укључујући атрофичку кандидозу усне шупљине, узроковану хабањем протеза), једњака, фаринга; Цандидуриа; неинвазивне бронхопулмоналне инфекције; спречавање поновног развоја орофарингеалне кандидозе код пацијената са АИДС-ом.
  4. Дубоке ендемичне микозе (укључујући паракоцидиоидомикозу, кокцидиоидомикозу и хистоплазмозу код пацијената са нормалним имунитетом).
  5. Спречавање гљивичних инфекција код пацијената са малигним неоплазмима, предиспонираних на такве инфекције због зрачења или хемотерапије са цитостатиком.
  6. Криптококоза: спречавање рецидива Криптококоза код пацијената оболелих од АИДС, трансплантације органа или других случајева имуним системом, криптококен сепса, криптококен менингитис, криптококен инфекције коже и плућа.
  7. Генерализед кандидијаза, шири кандидијаза, кандидемија и други облици инвазивних Цандида инфекција (очи, ендоцардиал, стомак, уринарног и респираторног тракта), укључујући код пацијената који примају курс имуносупресивних или цитостатика терапији као и присуство других фактора предиспозиције то кандидијаза - лечење и превенција.

Контраиндикације

  1. Комбинација са астемизолом;
  2. Недостатак лактазе, интолеранције на лактозу, малабсорпције глукозе-галактозе (за капсуле);
  3. Период дојења (у мајчином млеку лек је садржан у истој концентрацији као у плазми);
  4. Истовремена употреба са терфенадине (при константној рецепцији флуконазол 400 мг дневно или више) и цисаприд, због КТ интервал издужење оба лека и повећани ризик од озбиљног срчане аритмије;
  5. Преосетљивост на компоненте агенса или на сличну структуру азолних једињења.

Релативно (користите са изузетним опрезом, што је могуће развијањем компликација):

  1. Отказивање бубрега и / или јетре;
  2. Нетолеранција до ацетилсалицилне киселине;
  3. Истовремена употреба са рифабутином (може се развити увеитис);
  4. Потенцијално проаритмогена стања код пацијената са вишеструким факторима ризика (болест органског срца, комбинација са лековима који узрокују аритмије, поремећаји равнотеже електролита);
  5. Појава осипа на позадини употребе флуконазола код пацијената са инвазивним / системским гљивичним инфекцијама, као и површне гљивичне инфекције;
  6. Комбинација са другим лековима метаболизована изоензимима цитокрома П450 система.

У трудноћи, употреба Мицосиста је могућа тек након пажљиве корелације очекиваних користи од узимања лека и ризика од настанка нежељених ефеката.

Употреба у трудноћи и лактацији

Од активног састојка Микосиста - флуконазол пролазе кроз плаценту до фетуса и мајчиног млека, пронашли су у њима у истој концентрацији као у крви жена, а затим да га користите за време трудноће и дојења је могуће само ако очекивана корист превазилази потенцијални ризик за дете.

У овом тренутку, с обзиром на једнократну употребу и прилично велики број посматрања, који је приказан у пракси нешкодљивости лека на фетус, лекари верују Микосиста употреба за лечење вагиналне инфекције квасца током трудноће и дојења је сасвим сигурно. У другим случајевима, када се претпоставља дугорочну употребу Микосиста, она је контраиндикована код трудница и дојиљама.

Дозирање и начин примене

У упутствима за употребу назначено је да капсуле Микосист треба узети унутра. Одрасли се препоручују да користе следећи режим дозирања:

  1. Код криптококних инфекција, уобичајена доза флуконазола је 400 мг 1 пута дневно првог дана лечења, даље - 200-400 мг 1 пут / дан. Трајање лечења криптококних инфекција зависи од клиничке ефикасности, потврђене миолошким прегледом, а обично се креће од 6 до 8 недеља.
  2. Препоручено трајање лечења криптококног менингитиса је 10-12 недеља након негативног резултата микробиолошког испитивања узорка цереброспиналне течности.
  3. Да би се спречило понављање криптококног менингитиса код пацијената са АИДС-ом, након завршетка пуне примарне терапије, флуконазол се прописује у дози од најмање 200 мг / дан у дужем временском периоду.
  4. Уз кандидемију, дисеминирану кандидиазу и друге инфективне инвазивне кандидије, доза флуконазола је 400 мг првог дана и 200 мг у наредним данима. Ако је потребно, доза лека може се повећати на 400 мг / дан. Трајање лечења зависи од клиничке ефикасности.
  5. Са тешком системском кандидијом, могуће је повећати до 800 мг дневно. Трајање терапије зависи од клиничке ефикасности. Требало би наставити најмање 2 седмице након примања негативних крвних култура или након нестанка симптома болести.
  6. У атрофичним оралне кандидијазе повезан са хабајуцом протеза обично даје флуконазол ат 50 мг 1 пут / дан током 14 дана у комбинацији са антисептицким агенсима за третман протезе.
  7. Код орофарингеалне кандидозе, укључујући и пацијенте са оштећен имунитет, уобичајена доза флуконазола је 50-100 мг 1 пут / дан за 7-14 дана. Да би се спречило понављање орофарингеалне кандидозе код пацијената са АИДС-ом након завршетка пуне примарне терапије - 150 мг једном недељно. Ако је потребно, лечење може бити продужено, нарочито код тешких поремећаја имуности.
  8. У другим Цандида инфекција, попут езофагитис, неинвазивним бронхопулмонална инфекција цандидуриа, кандидијазе коже и слузокоже дневној дози од 50-100 мг преко 14-30 дана.
  9. Код тешке кандидиазе слузокоже - 100-200 мг / дан.
  10. Код вагиналне кандидозе - 150 мг једном. Да би се смањила учесталост рецидива, једном месечно, 150 мг се користи за 4-12 месеци, понекад чешћа употреба може бити потребна.
  11. За спречавање гљивичних инфекција код пацијената са малигним неоплазмима, доза флуконазола је 50 мг 1 пута дневно све док је пацијент под високим ризиком због цитотоксичне или радиотерапије.
  12. Са дубоким ендемским микозама, можда ће бити потребно користити лек у дози од 200-400 мг / дан током 2 године. Трајање терапије се одређује појединачно; може бити 11-24 месеца са кокцидиоидомикозом; 2-17 месеци са паракоцидиоидомикозом и 3-17 месеци са хистоплазмозом.
  13. За спречавање кандидијазе, препоручена доза флуконазола је 50-400 мг 1 пут / дан, зависно од степена ризика од гљивичне инфекције. Ако постоји висок ризик од генерализоване инфекције, на примјер, код пацијената са очекиваним тешком или упорном неутропенијом, препоручена доза је 400 мг 1 пут / дан. Флуконазол се прописује неколико дана пре очекиваног појављивања неутропеније; након повећања броја неутрофила веће од 1000 / μл, третман се наставља још 7 дана.

Код деце, трајање терапије је одређено клиничким и миколошким ефектом. Дневна доза за ову старосну групу пацијената не би требало да буде већа од броја одраслих.

Нежељени ефекти

У периоду терапије Микосист може доживети нежељене ефекте из неких телесних система:

  1. Нервни систем: конвулзије, вртоглавица, главобоља;
  2. Органи хематопоезе: агранулоцитоза, неутропенија, тромбоцитопенија, леукопенија;
  3. Метаболизам: хипокалемија, хипертриглицеридемија, хиперхолестеролемија;
  4. Кардиоваскуларни систем: флуттер / фибрилација вентрикула, повећање трајања електрокардиограма КТ интервала;
  5. Дигестивни систем: повреда (хепатоцелуларни некроза, укључујући фаталну, хепатитис, жутица, повишени алкалне фосфатазе, трансаминаза јетре, хипербилирубинемији), функција јетре, промене у укусу, надимање, бол у стомаку, мучнина, дијареја, повраћање;
  6. Алергијске реакције: астма (често нетолерантни АЦК), анафилактоидне реакције (укључујући свраб коже, ангиоедем, уртикарија, отицање лица), Лиелл синдром, еритем мултиформе (укључујући Стевенс-Јохнсон синдром), кожних осипа;
  7. Остало: алопеција, поремећена бубрежна функција.

Прекомерна доза

Код значајног вишка препоручене терапеутске дозе капсула Микосист се развијају мучнина, повраћање, конвулзије и душевни поремећаји са параноичним манифестацијама и халуцинацијама.

У том случају се врши прање стомака, црева, уноса чорбованих сорбената (активни угаљ), симптоматска терапија, као и хемодијализа (чврстоћа чврстоће крви).

Посебна упутства

Неопходно је наставити лијечење лијеком "Мицосист", док се не појави клиничко-хематолошка ремисија.

Преуранано окончање терапије је преоптерећено рецидивом. Као што је већ поменуто, пацијенти са бубрежном инсуфицијенцијом требају користити лекове што је превиднији, јер се углавном излучују бубрезима. Дозирање уз дуготрајно лечење треба узети у обзир КЦ. Понекад употреба флуконазола узрокује токсичне ефекте на јетру, па је неопходно пратити функционисање овог органа. Ако се пронађу знаци лезије, лек треба прекинути.

Пацијенти који су примили Микосист примили су ретке случајеве екфолиативних кожних реакција, на пример токсичне епидермалне некролизе и Стевенс-Јохнсоновог синдрома. Пацијенти са малигним неоплазмима и АИДС-ом имају већу вјероватноћу да настану тешке реакције коже са лековима који садрже флуконазол. Ако се појављује осип током лечења површинске гљивичне инфекције, лек треба одбацити.

Ако дође до осипа код људи са инвазивном или системском гљивичном инфекцијом, лекар треба да ојача посматрање и откаже лек у случају да се развијају мулти-облика еритема или булозних лезија. Током лечења леком "Мицосист" (прегледи ово потврдјују) мозе се десити вртоглавица, тако да пацијенти морају бити веома опрезни када раде са машинама и возачима.

Интеракције лекова

Када користите лек, потребно је узети у обзир интеракцију са другим лековима:

  1. Флуконазол, узимање истовремено, може продужити Т1 / 2 деривате сулфонилуреа, тако да, у комбинацији, треба размотрити могућност развоја хипогликемије.
  2. Код пацијената који примају флуконазол и индиректне антикоагуланте серије кумарина, неопходно је пажљиво праћење протромбинског времена, јер се може повећати.
  3. Уз истовремену примену рифампицина и флуконазола, Цмак и Т1 / 2 смањују овај, па ако је потребно, комбинована употреба треба повећати доза флуконазола.
  4. Истовремена употреба флуконазола и фенитоина може бити праћена повећањем концентрације фенитоина у клинички значајном степену, што захтева смањење дозе.
  5. Комбинована употреба флуконазола и рифабутина праћена је порастом серумске концентрације другог, вероватно развојем увеитиса.
  6. С обзиром на појаву озбиљних, смртно опасних аритмија код пацијената који узимају антифунгалне агенсе - деривате азола у комбинацији са терфенадином, њихова заједничка примјена је контраиндикована.
  7. Код комбиноване употребе флуконазола и циклоспорина, препоручује се да се концентрација последњег крвног притиска прати у крви, јер се може повећати.
  8. Када се комбинује са флуконазолом, могуће је повећање концентрације зидовудина у крвној плазми. Пацијенте који примају ову комбинацију треба посматрати како би идентификовали нежељене ефекте зидовудина.
  9. Са истовременом примјеном флуконазола и цисаприда описани су случајеви нежељених реакција срца, укључујући пароксизме вентрикуларне тахикардије. Истовремени пријем је контраиндикована.
  10. Истовремена примјена флуконазола и мидазолама доводи до значајног повећања концентрације другог у крвној плазми и ризику од настанка психомоторних реакција.
  11. Администрација флуконазола доводи до смањења просјечне брзине чишћења теофилина из крвне плазме, па се ризик од токсичног теофилина и превеликог повећања повећава.
  12. Уз истовремену примену флуконазола и хидроклоротиазида, концентрација флуконазола у крвној плазми се повећава за 40%.
  13. Треба узети у обзир када се флуконазол користи код пацијената који истовремено примају друге лекове метаболизиране изоензимима цитокрома П450 система.
  14. Уз истовремену примену флуконазола и такролимуса, концентрација другог у серуму се повећава, што доводи до повећаног ризика од нефротоксичности.

Коментари

Покупили смо неке рецензије људи који узимају лек Микосист:

  1. Мариа. Када сам попио микосисит кандидијази, сам се алергију у виду ране у устима и јели мислио да нешто није у реду. Месец дана касније, поново се попео осип микосист овде пио тако болне чир у устима и изашао, а на уснама, претрпео две недеље могло би да то ништа није помогло, дерматолога такође може да помогне док сама није прошао. Боље је за лечење осип курс више прашта и актуелна препорати мање концентрични.
  2. Елена. Током трудноће развио сам кандидозију вагиналне слузокоже на позадини смањеног имунитета. Доктор је прегледао и желео је да именује Микосиста, али је одлучио да је пријетња дјетету виша и прописана је аналога Мицосиста. Било ми је драго што се бринуо за здравље будућег бебу, а тек након тога прочитао је прегледе овог лијека и био је задовољан ефектом.
  3. Светлана. Не знам зашто, али имам дршку једном или два пута годишње. Мој муж се никад није разболио, није било других партнера. И у њему, сигуран сам, знао бих, ако је отишао на страну. Доктор каже само генетску предиспозицију. Некада сам третирао скупе пилуле, сада сам прешао на микосист. Једна таблета и како га уклонити. И није тако скупо. У сваком случају, нисам видео ни један аналог, саветујем све.

Аналоги

Структурни аналоги за активну супстанцу:

  • Веро Флуцоназоле;
  • Дисорел Сановела;
  • Дифласон;
  • Дифлуцан;
  • Миконил;
  • Медофлуцон;
  • Мицомомак;
  • Микофлукан;
  • Нофунг;
  • Процаназол;
  • Фангиффлу;
  • Флуцосан;
  • Флукосид;
  • Флукомабол;
  • Флукомицид;
  • Флуконазол;
  • Флуконорм;
  • Флукорал;
  • Флукорус;
  • Флукореем;
  • Флукостат;
  • Форкан;
  • Фунголон;
  • Цисцан.

Пре употребе аналогних средстава, консултујте свог лекара.

Мицосист или Флуцоназоле - што је боље?

Оба лекова су антифунгална са истом активном супстанцом, али је Мицосист оригинал, а Флуцоназоле је генерички. Власнички лек садржи чисту активну супстанцу без нечистоћа, па се добро подноси, делује брзо и има минималне нежељене ефекте.

У генеричком леку примећује се само концентрација активне супстанце, али њена подношљивост и квалитет се не могу контролисати.

Услови складиштења и рок трајања

Рок употребе капсула Микосист је 5 година. Треба их чувати на сувом месту које није доступно деци при температури ваздуха која не прелази + 30 ° Ц.

Мицосист

Опис је тренутно укључен 26.06.2016

  • Латинско име: Мицосист
  • АТКС код: Ј02АЦ01
  • Активни састојак: Флуконазол (флуконазол)
  • Произвођач: Гедеон Рицхтер, Мађарска

Састав

Микосиста укључује активну компоненту: флуконазол.

Додатни састојци лека у капсулама: колоид силицијум диоксида, магнезијум стеарат, талк, кукурузни скроб, повидон, лактоза без воде.

У раствору за инфузије, поред основне материје, садрже се и натријум хлорид и вода за ињектирање.

Облик издавања

Произведен Микосист у облику капсула и раствора за инфузију.

Капсуле 50 мг, 100 мг и 150 мг пакују се у блистере, 1, 2 или 4 по пакирању.

Решење за инфузију ставља се у стакло, пажљиво запечаћене боце и упакује се заједно са пластичним држачем за капљице.

Фармаколошка акција

Сви облици дроге поседују антифунгал акција.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Супстанца флуконазол је представник класе деривата триазол и односи се на селективне инхибиторе синтезе стероли, који се јавља у ћелијама гљива. У стању је да блокира процес претварања ганаца ланостерола на нивоу ћелије ергостерол. Уочено је повећање пропустљивости ћелијске мембране. Није карактеристична за андрогене активности.

Овај препарат показује високу ефикасност у лечењу болести које проузрокују Цандида спп., Мицроспорум спп., Цриптоцоццус неоформанс, Трицхопхитон спп., Цоццидиоидес иммитис Бластомицеса дерматитидис, и тако даље.

Када примају капсуле унутар организма или га уводе, флуконазол се добро испушта, са биолошком расположивошћу од око 80-90%. Унос хране не утиче на његову апсорпцију. По правилу, третман са овим леком почиње са већом дозом за повећање концентрације супстанце и потпуног опоравка. Главна компонента се налази у скоро свим ткивима, физиолошким течностима, јер лако превлада све препреке тела. Микосист се излучује бубрезима.

Индикације за употребу

Овај препарат је назначен за употребу у:

  • разни облици криптококоза;
  • лијечење и превенцију кандидиаза;
  • превенција гљивичне инфекције код пацијената са малигне неоплазме, имају предиспозицију за такве инфекције због хемотерапија са цитостатиком, радиотерапија и тако даље;
  • микозе кожа различита локализација и друге гљивичне лезије на кожи.

Контраиндикације

Није именован Микосист са:

  • осјетљивост на њега;
  • нетолеранција лактозе, недостатак лактазе и малабсорпција глукозе-галактозе - за капсуле;
  • лактација.

Када трудноће лек се примењује са опрезом, упоређујући предности лечења са могућом повредом фетуса.

Нежељени ефекти

Лечење са Мицосистом може бити праћено нежељеним ефектима који утичу на различите системе и органе. Стога, симптоми као што су: тмучнина, повраћање, абдоминални бол, дијареја, надимање, перверзност укуса, проблеми са радом јетре, главобоља, конвулзије, вртоглавица.

Такође је могуће да постоји поремећај у раду хематопоезе, развој алергијске реакције и друге неправилности у телу.

Упутство за употребу Микосиста (Метода и дозирање)

Микосистичка упутства за употребу препоручују узимање или убризгавање интравенозно, у зависности од дозног облика. У овом случају, прелазак са једног облика у други не захтева промену дневне дозе.

Треба напоменути да сврха дозирања, терапеутског режима и трајања употребе зависи од врсте и сложености поремећаја, као и индивидуалних карактеристика пацијента. Током примене капсула обично се користи доза од 100 или 150 мг, што се може удвостручити на почетку терапије. У сваком случају, ово је могуће само под надзором лекара који присјећа.

Прекомерна доза

Појава случајног предозирања може се манифестовати таквим симптомима као што су дијареја, мучнина, повраћање, конвулзије, халуцинације.

Да би се елиминисали знаци предозирања, симптоматско лечење, укључујући испирање желуца, хемодијализа, присилна диуреза и тако даље.

Интеракција

Када прописујете овај лек, заједно са кумаринским антикоагулансима, потребно је пажљиво пратити ПВ, што може повећати.

Комбинација са сулфонилуреа може изазвати развој хипогликемија.

Истовремена употреба са Фенитоин, Зидовудин и Циклоспорин често доводи до повећања њихове концентрације, тако да је потребна корекција дозирања. Рифампицин може смањити концентрацију флуконазола.

Микозист може повећати концентрацију у серуму Рифабутин, што доводи до развоја увеитиса.

Контраиндикована истовремена употреба са Терфенадин, Цисаприд, Теофилин, Мидазол, Такролимус, јер ово може постати озбиљна претња по здравље и живот пацијента.

Посебна упутства

Потребно је извршити терапију флуконазолом пре потпуне клиничке и хематолошке ремисије. Када се третман заустави прерано, може доћи до рецидива.

Потребан је опрез код прописивања лека за пацијенте којима пате бубрежна инсуфицијенција и поремећене функције јетре.

Током пријема флуконазола може се појавити гломазност, стога, треба водити рачуна о управљању транспортом и обављању посла који захтијевају изузетан опрез.

Услови продаје

Лек у капсулама се издаје без рецепта.

Док се решење за инфузију може купити само на рецепт.

Услови складиштења

Чување лека је могуће у нормалним условима, на месту које није погодно за децу.

Датум истека

Аналоги Мицосист

Главни аналоги Мицосист: Флуконазол, Микофлукан, Дифлукан, Мицомак, Флукозат, Флукозан и други.

Мицосист или Флуцоназоле - што је боље?

Овај лек има много аналога, један од њих је Флуконазол. Због тога се пацијенти увек баве питањем који од ових лекова је бољи. Чињеница је да је главна супстанца сваког од ових лекова флуконазол. Што се тиче ефикасности ових лекова, то не може бити доведено у питање. Али индивидуална толеранција може се разликовати. У другим, као и њихов трошак.

Коментари Микосишта

У мрежи постоје бројни коментари о Микосисту, који су у већини случајева веома позитивни. Овај лек се активно разматра од стране пацијената који су га узели током терапије кандидиаза. Истовремено, примећују високу ефикасност и постизање одрживог резултата, у поређењу са другим популарним средствима дрво.

Постоје и дискусије о могућности коришћења овог лијека у трудноћи. Чињеница је да су многи антимикотички лекови контраиндиковани за употребу у овом периоду. Међутим, Микосист 150 мг може се користити током трудноће уз услов максималног опреза.

Међутим, неки пацијенти тврде да лечење овим леком није им олакшало. Такође описује случајеве када се, након отклањања болести, ускоро поново појавили симптоми. Типично се то дешава када се лек узима сам или не пролази кроз пуно терапијски ток.

Стога постаје јасно да третман са овим леком може бити високо ефикасан и не доводи до позитивног резултата. Због тога је важно да одаберете прави лек, да прати терапијски процес и неуспех да постигне добар резултат провести адекватну замену за благовремено, а она је у стању да направи само квалификовано стручњака.

Цена Микосиста, где да купите

Цена Мицосист у таблете (50 мг) и капсула варира између 290-2250 рубаља.

Купи решење за инфузије може се процијенити од 418 рубаља.

Цена Микосиста 150 мг у апотекама је од 290 рубаља.

Мицосист

Упутства за употребу:

Цене у онлине апотекама:

Мицосист је лек који има антифунгални ефекат.

Облик издавања и састава

Мицосист је доступан у два дозна облика:

  • Решење за инфузију: бистра, безбојна или благо обојена (100 мл у бочици, 1 бочица у картонском снопу);
  • Капсуле: тврде, желатине, са непрозирним бијелим тијелом (Л500), испуњеним прахом од готово бијеле или бијеле боје или прашкасте густе масе; 50 мг - величина 4, са светлоплавим непрозирним поклопцем (Л910) (7 комада у мехурици, 1 блистер у картонском снопу); 100 мг - величина 2, са тиркизним непрозирним поклопцем (Л890) (7 комада у мехурици, 1 или 4 блистера у картонском снопу); 150 мг - величина 1, са плавим непрозирним поклопцем (Л860) (1 комад у мехурици, 1, 2 или 4 блистера у картонском снопу).

Састав 1 капсуле укључује:

  • Активна супстанца: флуконазол - 50/100/150 мг;
  • Помоћне компоненте (50/100/150 мг капсула, респективно): магнезијум стеарат - 1,2 / 2,4 / 3,6 мг Повидон - 3.6 / 7.2 / 10.8 мг безводни лактозу - 49, 5/99 / 148.5 мг кукурузни скроб - 12.1 / 24.2 / 36.3 мг талка - 3.3 / 6.6 / 9.9 мг колоидног силицијум диоксида - 0,3 / 0 6 / 0,9 мг;
  • Тхе цап (50/100/150 мг капсула, респективно): титанијум диоксид (Е171, ЦИ77891) - 4/4 / 1.5% индиго кармин (Е132, ЦИ73015) - 0,0086 / 0,0471 / 0,2513 %, желатин - до 100% (за све врсте капсула);
  • Тело (капсуле 50/100/150 мг, респективно): титаниум диоксид (Е171, Ц.И.77891) - 2/2/2%, желатин - до 100% (за све врсте капсула).

Састав 10 мл раствора за инфузије укључује:

  • Активна супстанца: флуконазол - 20 мг;
  • Помоћне компоненте: натријум хлорид - 90 мг, вода за ињектирање - до 10 мл.

Индикације за употребу

  • Генерализед кандидијаза: кандидемија, шири кандидијаза и друге облике инвазивних Цандида инфекција (инфекција очију, ендокарда, абдоминални, уринарног и респираторног тракта), укључујући код пацијената који примају курс цитотоксичних или имуносупресивне терапије, као и присуство других фактора предиспозиције то девелопмент Цандидиасис (терапеутске и профилактичке);
  • Криптококоза: криптококен инфекције коже и плућа, криптококен менингитиса и сепсе, Криптококоза са синдрома стечене имунодефицијенције (ради превенције рецидива); када трансплантација органа или други случајеви имунодефицијенције;
  • Кандидиаза мукозних мембрана, укљ. кандидиаза једњака, грлића, усне шупљине (укључујући атрофичку кандидозу везану за ношење протеза), као и кандидуриа, неинвазивне бронхопулмоналне инфекције;
  • Генитална кандидоза: вагинални (хронични поновљени или акутни облик); Цандида баланитис (капсуле);
  • Гљивичне инфекције код пацијената са малигним неоплазмима, предиспониране на развој таквих инфекција због хемотерапије са цитостатиком или радиотерапијом; орофарингеална кандидиаза код пацијената са АИДС-ом (у циљу превенције);
  • Микозе коже, укључујући микозу ингвиналног региона и трупа;
  • Дубоке ендемичне микозе, укључујући кокцидиоидозу, хистоплазмозу и паракоцидиоидозу код пацијената са нормалним имунитетом;
  • Онихомикоза, микоза стопала, питириасис лишај (капсуле).

Контраиндикације

  • Нетолеранција лактозе, недостатак лактазе, малабсорпција глукозе-галактозе;
  • Истовремена примена терфенадине (ат цонстант рецепцији Микосиста дневна доза 400 мг), ЦИСАПРИД (припреме доприносе повећаном ризику од тешких поремећаја срчаног ритма и продужавања интервал КТ);
  • Истовремена примјена са астемизолом;
  • Период дојења;
  • Преосетљивост на компоненте лекова или на друга тесно повезана азолна једињења.

Релативно (Мицосист треба користити са опрезом у следећим условима / условима):

  • Јетска и / или бубрежна инсуфицијенција;
  • Расх при узимању лека код пацијената са системским и / или инвазивним гљивичним инфекцијама и површним гљивичним обољењима;
  • Потенцијално проаритмогене стања код пацијената са вишеструким факторима ризика, укључујући поремећаје електролитског баланса, органске болести срца, истовремена употреба са лековима који узрокују аритмију;
  • Нетолеранција до ацетилсалицилне киселине;
  • Истовремена употреба са терфенадином (са дневном дозом флуконазола до 400 мг);
  • Истовремена употреба са рифабутином или другим лековима који се метаболишу уз учешће цитокрома П450 система;
  • Трудноћа.

Дозирање и администрација

Микозист у облику раствора за инфузију се примењује интравенозно кап по брзини не више од 20 мг (10 мл) у минути; капсуле треба узимати усмено.

Исправљање дневне дозе у прелазу из једног облика дозе у други не би требало да буде.

Одрасли се препоручују да користе следећи режим дозирања:

  • Дисеминисана кандидоза, кандидемија и друге инвазивне инфекције узроковане гљивицама Цандида: првог дана - у дневној дози од 400 мг, а затим на 200 мг дневно. Ако је потребно, доза се повећава 2 пута, са тешком системском кандидиазијом - до 800 мг дневно. Трајање курса зависи од клиничке ефикасности лека, док се употреба Мицосиста треба наставити најмање 14 дана након нестанка симптома болести или уз потврду негативних крвних култура;
  • Криптококне инфекције: првог дана - у дневној дози од 400 мг, затим - једном дневно за 200-400 мг. Трајање курса утврђује се потврђеним резултатима миколошких студија са клиничком ефикасношћу. Најчешћа терапија је од 6 недеља до 2 месеца. У лечењу криптококног менингитиса приказана је дуже примена Мицосиста - од 10 недеља до 2 месеца након негативног резултата микробиолошког прегледа узорка цереброспиналне течности. На крају пуне примарне терапије с циљем спречавања поновног настанка криптококног менингитиса, пацијентима са АИДС-ом препоручује се дугорочна употреба Мицосист-а на 200 мг дневно;
  • Атрофична кандидијаза усне шупљине повезане са протезама: 14 дана у дневној дози од 50 мг. Терапију треба комбиновати са употребом антисептичких средстава за лечење протезе;
  • Орофарингеална кандидиаза, укључујући пацијенте са оштећен имунитет: 7-14 дана у дневној дози од 50-100 мг. Да би се спријечили пацијенти са АИДС-ом након завршетка пуне примарне терапије, Мицосист се пише 150 мг једном на 7 дана. Ако је потребно (посебно код тешких поремећаја имуности), трајање терапије се повећава;
  • Отхер цандида инфекција (цандидуриа, езофагитис, неинвазивна бронхопулмонална инфекције, кандидијаза коже и слузокоже): 14-30 дана на дневној дози од 50-100 мг;
  • Вагинална кандидоза: једном 150 мг. Да би се смањила учесталост релапса, Микосист у истој дози треба узимати 1 пута месечно током 4-12 месеци, у неким случајевима, чешће коришћење;
  • Велика кандидоза слузокоже: 100-200 мг дневно;
  • Баланитис узрокован Цандида спп.: једном 150 мг Мицосиста у облику капсула;
  • Профилакса кандидиазе: дневна доза одређује степен ризика од гљивичне инфекције и може се кретати од 50 до 400 мг. Ако постоји висок ризик од генерализоване инфекције (на примјер, пацијенти са упорно упорном или очекиваном тешком неутропенијом), Мицосист се прописује 400 мг дневно. Лек треба започети неколико дана пре очекиваног развоја неутропеније, након повећања броја неутрофила више од 1000 / мм³, терапија треба наставити још 7 дана;
  • Гљивичне инфекције код пацијената са малигним неоплазмима (профилакса): лек у дневној дози од 50 мг треба узимати све док је пацијент под високим ризиком због цитостатске или радиотерапије;
  • Питириасис: 2 дозе од 300 мг Мицосиста у облику капсула са паузом од 7 дана. У неким случајевима, можда ћете морати узети трећу дозу - 300 мг са истом паузом, али често довољно и појединачном дозом од 300 мг. Као алтернативни режим лечења, могуће је дневно унос 50мг Мицосист дневно у трајању од 2 седмице до 1 мјесеца;
  • Микоза коже (укључујући кандидоза), укључујући и микозу ингвиналног региона, зауставља: ​​50 мг дневно или 1 пут за 7 дана за 150 мг лека у облику капсула. Типично, трајање терапије варира у року од 7-14 дана, али у лечењу мишићних стопала могуће је повећати до 42 дана;
  • Дубоки ендемични мишићи: 200-400 мг дневно 2 године. Трајање терапеутског курса се одређује појединачно: паракоцидиоидоза - 2-17 месеци, кокцидиоидоза - 11-24 месеца, хистоплазмоза - 3-17 месеци;
  • Онихомикоза: 150 мг микошиста у облику капсуле једном у 7 дана. Лек треба да се настави све док здравствени ноктир не буде потпуно замењен зараженим. Најчешће за поновљен раст ексера на прстима и прстима настављају узимати лијек за 3 до 6 и 6 до 12 месеци, респективно.

Код деце, трајање терапије је одређено клиничким и миколошким ефектом. Дневна доза за ову старосну групу пацијената не би требало да буде већа од броја одраслих. Мицосист треба примењивати дневно 1 пут дневно.

Дјеца се савјетује да слиједе сљедећи режим дозирања:

  • Цриптоцоццал инфецтионс анд генерализед цандидиасис: 6-12 мг / кг пер даи (детерминед би северити оф цоурсе цоурсе);
  • Кандидиаза мукозних мембрана: 3 мг / кг дневно. Давање шокове дозе Микосисте (2 пута уобичајене дозе) је дозвољено првог дана лечења;
  • Гљивичне инфекције код деце имунокомптомитованим, код којих ризик од инфекције повезане са неутропенија настале због цитотоксичне хемиотерапије или радијационе терапије (профилакса) 3-12 мг / кг дневно (у зависности од трајања и озбиљности очувања индукована неутропенија).

Новорођенчад флуцоназоле оутпут спорије, тако да су првих 14 дана живота Микосист треба користити у истој дози (у мг по 1 кг телесне тежине), као да је од старије деце, уз повећање интервала између примене лека до 72 сата. Деца 3-4 недеље живота, лек се прописује са паузом од 48 сати.

Пацијентима напредног узраста у одсуству функционалних поремећаја бубрега, корекција режима дозирања Мицосист није потребна.

Пацијенти са бубрежном инсуфицијенцијом са једном примјеном прилагођавања дозе лијека нису потребни. За постављање курса треба применити доза шока (од 50 до 400 мг), онда се дневна доза подешава на следећи начин (учесталост примене је 1 пут дневно):

  • Клиренс креатинина већи од 50 мл у минути: препоручује се 100% (као што је наведено) дозе;
  • Клиренс креатинина мањи од 50 мл у минути (без дијализе): 50% препоручене дозе (како је наведено).

Пацијентима на сталној дијализи након сваке сесије прописују се 100% препоручене дозе.

Инфузиони раствор је компатибилан са раствором натријум хлорида, натријум хидрогенкарбонатом (0,9%), калијум хлоридом у глукози, Хартмановим растворима, Рингер раствору и 20% раствором глукозе. Инфузија флуконазола се може извести коришћењем једног од горе наведених решења коришћењем конвенционалних трансфузијских сетова.

Нежељени ефекти

Уз примену Мицосист-а, поремећаји могу да се јављају у делу одређених система тела:

  • Нервни систем: вртоглавица, конвулзије, главобоља;
  • Дигестивни систем: абдоминални бол, дијареја, надимање, абнормалне функције јетре (хепатоцелуларни некроза, укључујући смртно, жутице, хепатитис, хипербилирубинемије, елеватед алкална фосфатаза, трансаминазе јетре), промена укуса, мучнина, повраћање;
  • Кардиоваскуларни систем: флуттер и / или фибрилација вентрикула, повећање трајања електрокардиограма КТ интервала;
  • Метаболизам: хипертриглицеридемија, хипокалемија, хиперхолестеролемија;
  • Органи хематопоезе: агранулоцитоза, тромбоцитопенија, неутропенија, леукопенија;
  • Алергијске реакције: еритема мултиформе (укључујући Стевенс-Јохнсон синдром), бронхијална астма (у већини случајева нетолеранција ацетилсалицилне киселине), анафилактоидне реакције (укључујући лица отоком, сврабом, уртикарија, ангионеуротски едем), Лиелл синдром, осип;
  • Остало: алопеција, функционални поремећаји бубрега.

Посебна упутства

Лечење треба урадити прије појаве клиничко-хематолошке ремисије, јер прерано прекидање Микосисте може довести до развоја релапса.

У ретким случајевима, употреба флуконазола је пропраћена манифестацијама токсичних ефеката на јетру (укључујући смрт), најчешће код пацијената са озбиљним истовременим болестима. У том смислу, приликом примене Мицосиста, треба надзирати функцију јетре, а ако се појаве знаци лезије која може бити повезана са узимањем лека, терапију треба прекинути.

Ретко, током лечења, примећен је развој екфолиативних кожних реакција (Стевенс-Јохнсонов синдром, токсична епидермална некролиза). Пацијенти са малигним неоплазмима и АИДС-ом имају већу вјероватноћу да настану тешке реакције на кожи.

Ако током лечења код пацијената са површном гљивичном инфекцијом постоји осип који може бити повезан са узимањем Микосисте, терапију треба отказати. Посебно пажљиво праћење појављивања осипа је потребно код пацијената са системским инвазивним гљивичним инфекцијама.

Уз развој мултиформних еритема или булозних лезија, лек се отказује.

Са истовременом терапијом са индиректним антикоагулансима серије кумарина, препоручује се праћење протромбинског времена.

Пошто Микосист може изазвати вртоглавицу током лечења, пацијенти морају бити пажљиви у обављању потенцијално опасних послова који захтевају брзе психомоторне реакције и повећану пажњу, укључујући управљање моторним возилима.

Интеракције лекова

Са истовременом употребом Микосиста са одређеним лековима могу се појавити следећи ефекти (Т1/2 - полувреме супстанце; Цмак - максимална концентрација лека у крви):

  • Зидовудин: повећање концентрације у плазми у крви и вероватноћа развоја нежељених ефеката;
  • Препарати сулфонилурее: продужење њиховог Т1/2, у вези са којим, када се користи ова комбинација лекова, потребно је узети у обзир могућност хипогликемије;
  • Такролимус: повећање концентрације у серуму крви и ризик од развоја нефротоксичности;
  • Теофилин: смањење просечне брзине његовог клиренса из крвне плазме, повећавајући ризик од његових токсичних ефеката и превелике дозе;
  • Фенитоин: Клинички значајно повећање његове концентрације (прилагођавање дозе може бити потребно);
  • Рифампицин: смањење његовог Цмак и Т1/2 (може се захтевати прилагођавање дозе флуконазола);
  • Мидазолам: значајно повећање његове концентрације у крвној плазми и ризик од развоја психомоторних реакција;
  • Рифабутин: повећана концентрација серума, вероватноћа увеитиса;
  • Циклоспорин: повећање његове концентрације у крви;
  • Хидрохлоротиазид: повећана концентрација флуконазола у крвној плазми.

Уз истовремену употребу Мицосиста са другим лековима метаболизованим системом цитокрома П450, потребно је водити рачуна.

Аналоги

Микосиста аналози су: Дифлуцан, Медофлиукон, Микофлиукан, микомакс, Флуцостат, флуконазол, флуконазол-Тева, Флукорус, Флукомабол, Флукозан.

Услови складиштења

Чувајте ван домашаја деце на температурама до 30 ° Ц.

  • Решење за инфузије - 2 године;
  • Капсуле - 5 година.

Услови за одлазак из апотека

Капсуле се издају без рецепта, решење за инфузију се издаје на рецепт.

Микозиста

◊ Капсуле тврда желатина, величина 4 (Цони-Снап), са светло плавим непрозирним поклопцем (Л 910) и бијелим непрозирним тијелом (Л 500); садржај капсула је бијели или готово бели прах или густа прашкаста маса.

Помоћне супстанце: колоидни силицијум диоксид - 300 мг магнезијум стеарат - 1,2 мг Талк - 3,3 мг Повидон - 3,6 мг Кукурузни скроб - 12.1 мг лактозе (безводни) - 49.5 мг.

Састав тврдих желатинских капсула: доњи део - титаниум диоксид (Тсв.И.77891 / Е171) - 2%, желатин - до 100%; горњи део - индиго кармин (Цв.И.73015 / Е132) - 0.0086%, титаниум диоксид (Цв.и.77891 / Е171) - 4%, желатин - до 100%.

7 ком. - блистерс (1) - паковања од картона.

◊ Капсуле Чврста желатина, Цони-Снап величина, са тиркизним непрозирним поклопцем (Л 890) и бијелим непрозирним кућиштем (Л 500); садржај капсула је бијели или готово бели прах или густа прашкаста маса.

Помоћне супстанце: колоидни силицијум диоксид - 600 мг магнезијум стеарат - 2,4 мг Талк - 6,6 мг Повидон - 7.2 мг Кукурузни скроб - 24.2 мг лактозе (безводни) - 99 мг.

Састав тврдих желатинских капсула: доњи део - титаниум диоксид (Тсв.И.77891 / Е171) - 2%, желатин - до 100%; горњи део - индиго кармин (Тсв.И.73015 / Е132) - 0.0471% титанијум диоксид (Тсв.И.77891 / Е171) - 4% желатин - до 100%.

7 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.

◊ Капсуле Хард гелатиноус, сизе 1 (Цони-Снап), са плавим непрозирним поклопцем (54.038) и белим непрозирним тијелом (Л 500); садржај капсула је бијели или готово бели прах или густа прашкаста маса.

Помоћне супстанце: колоидни силицијум диоксид - 900 мг магнезијум стеарат - 3,6 мг Талк - 9,9 мг Повидон - 10.8 мг Кукурузни скроб - 36.3 мг Лактоза безводни - 148.5 мг.

Састав тврдих желатинских капсула: доњи део - титаниум диоксид (Ц.И.77891 / Е171) - 2%, желатин - до 100%; горњи део - индиго кармин (Ц.И.73015 / Е132) 0,2513%, титаниум диоксид (Ц.И.77891 / Е171) 1,5%, желатин до 100%.

1 ком. - блистерс (1) - паковања од картона.
1 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
1 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.

Решење за инфузије безбојан или благо обојен, провидан.

Помоћни састојци: натријум хлорид, вода д / и.

100 мл - бочице стакла (1) - паковања од картона.

Антифунгални лек. Флуконазол, представник класе триазолних антифунгалних средстава, је селективни инхибитор синтезе стерола у гљивичној ћелији.

Флуконазол, је високо селективан за гљивичним цитохрома П450, практично не инхибира цитохром П450 система у људском организму (у поређењу са итраконазол, клотримазол, еконазол и кетоконазол мањој мери инхибира цитохром П450 зависних оксидативни процеси у људском микрозому јетре).

Нема андрогене активности.

Активно у односу на патогене гљивичних инфекција узрокованих Цандида спп., Цриптоцоццус неоформанс, Мицроспорум спп., Трицхопхитон спп. Флуцоназоле такође показала су активност у моделима ендемске микоза, укључујући инфекције изазване Бластомицеса дерматитидис, Цоццидоидеса иммитис и Хистопласма цапсулатум.

После оралне примене флуконазол се добро апсорбује, његова биорасположивост је 90%. Цмак након оралног давања 150 мг постиже се у 0.5-1.5 сати и износи 90% концентрације у плазми са ИВ применом у дози од 2,5-3,5 мг / кг. Истовремени унос хране не утиче на апсорпцију лијека интерно.

Након узимања и на / у флуконазол добро продире свим ткивима и телесним течностима. У стратум цорнеума, дермис и зној течности постижу високе концентрације које превазилазе серум. После оралног давања 150 мг на дан 7, концентрација у стратум цорнеума - 23.4 г / г, и 1 недељу дана након друге дозе - 7.1 мг / кг, концентрација у ноктима после 4 месеца примене у дози од 150 мг 1 пут / недељно - 4.05 μг / г у здравим и 1.8 μг / г на погођеним ноктима. Концентрације лека у пљувачки, спутум, мајчино млеко, артикуларна и перитонеална течност су сличне концентрацији у крвној плазми. Код пацијената са гљивичним менингитисом, садржај флуконазола у цереброспиналној течности достиже 80% одговарајуће концентрације у плазми. Константне вредности у вагиналном секрецијом су достигла у 8 сати после оралног давања и се одржава на овој вредности најмање 24 сата.

Концентрације у плазми су у директној пропорцији са дозом. 90% концентрација равнотеже постиже се 4-5 дана са дневним уносом или ИВ ињекцијом 1 пут / дан.

Апликација првог дана дозе, која је 2 пута већа од уобичајене дневне дозе, омогућава 90% равнотежне концентрације до другог дана. Аппарент Вд приступа укупној количини воде у телу. 11-12% флуконазола се везује за протеине у плазми.

Метаболизам и излучивање

То је инхибитор изоензима ЦИП2Ц9 у јетри. Метаболити флуконазола у периферној крви нису детектовани.

Т1/2 - 30 х. Фармакокинетика флуконазола значајно зависи од функционалног стања бубрега, а постоји инверзна веза између Т1/2 и клиренс креатинина. Флуконазол се излучује из тела, углавном бубрезима; док се око 80% администриране дозе излучује непромењено. Клиренс флуконазола је директно пропорционалан клиренсу креатинина.

Након хемодијализе током 3 сата, концентрација флуконазола у плазми се смањује за 50%.

- криптококоза: криптококни менингитис, криптококне инфекције плућа и коже; криптококна сепса; спречавање понављања криптококозе код пацијената са АИДС-ом, трансплантације органа или других случајева имунодефицијенције;

Генерализована кандидоза; кандидемија, дистрибуирају кандидијаза и друге облике инвазивних Цандида инфекција (абдоминалне инфекције, ендокарда, очи, респираторне и инфекције уринарног тракта), укључујући: код пацијената који примају курс цитотоксичних или имуносупресивне терапије, као и присуство других фактора предиспозиције за развој кандидијазе - третман и превенцију;

- Кандидиаза мукозних мембрана: орална шупљина, укљ. атрофична кандидиаза оралног шупљина, повезана са хабањем протеза; фаринк; једњак и неинвазивне бронхопулмоналне инфекције, кандидурија; спречавање рецидива Орофарингеална кандидијазе код болесника са АИДС;

- генитална кандидоза: вагинални (акутни или хронични периодични);

- спречавање гљивичних инфекција код пацијената са малигним неоплазмима, који су предиспонирани на такве инфекције као резултат хемотерапије са цитостатиком или радиотерапијом;

- миокоза коже, дебло, ингвинална регија;

- дубоке ендемичне микозе, укључујући кокцидиоидомикозу, паракоцидиоидомикозу и хистоплазмозу код пацијената са нормалним имунитетом.

- истовремени пријем терфенадина (у односу на позадину константног уноса флуконазола у дози од 400 мг / дан и више) и цисаприд, пошто. оба лекова продужавају КТ интервал и повећавају ризик од озбиљних поремећаја срчаног ритма;

- истовремена употреба астемизола;

- период лактације (дојење);

- нетолеранција лактозе, дефлација лактазе, малабсорпција глукозе-галактозе;

- преосетљивост на компоненте лекова или блиска структура азолних једињења.

Ц опрез: хепатична и / или бубрежна инсуфицијенција; појаву осипа на позадини флуконазола код пацијената са површном гљивичном инфекцијом и инвазивним / системским гљивичним инфекцијама; истовремена примјена флуконазола са рифабутином или другим лековима метаболизованим изоензимима цитокрома П450 система; истовремени пријем терфенадина и флуконазола у дози испод 400 мг / дан; потенцијално проаритогеног стања код пацијената са вишеструким факторима ризика (поремећај органског срца, поремећаји равнотеже електролита, истовремени унос дроге који узрокују аритмије); нетолеранција до ацетилсалицилне киселине; трудноће.

Када криптококне инфекције уобичајена доза флуконазола је 400 мг 1 пут / дан првог дана лечења, даље - 200-400 мг једном дневно. Трајање лечења криптококних инфекција зависи од клиничке ефикасности, потврђене миолошким прегледом, а обично се креће од 6 до 8 недеља.

Препоручено трајање третмана са терапијом криптококни менингитис је 10-12 недеља после негативног резултата микробиолошког прегледа узорка цереброспиналне течности.

За спречавање понављања криптококног менингитиса код пацијената са АИДС-ом након завршетка пуне примарне терапије, флуконазол се прописује у дози од најмање 200 мг / дан у дужем временском периоду.

Када кандидемије, дисеминиране кандидозе и других инфективних инвазивних кандидоза Доза флуконазола је 400 мг првог дана и 200 мг у наредним данима. Ако је потребно, доза лека може се повећати на 400 мг / дан. Трајање лечења зависи од клиничке ефикасности.

Када тешка системска кандидоза могуће је повећати до 800 мг дневно. Трајање терапије зависи од клиничке ефикасности. Требало би наставити најмање 2 седмице након примања негативних крвних култура или након нестанка симптома болести.

Када Орофарингеална кандидијаза, укључујући пацијенте са оштећен имунитет, Уобичајена доза флуконазола је 50-100 мг 1 пут / дан 7-14 дана. За спречавање рецидива орофарингеалне кандидозе код пацијената са АИДС-ом након завршетка пуне примарне терапије - 150 мг једном недељно. Ако је потребно, лечење може бити продужено, нарочито код тешких поремећаја имуности.

Када атрофична кандидиаза усне шупљине, повезана са хабањем протеза, флуконазол се обично прописује 50 мг 1 пута дневно 14 дана у комбинацији са антисептичним агенсима за лечење протеза.

Када друге инфекције кандидија, на примјер, есопхагитис, неинвазивне бронхопулмоналне инфекције, кандидуриа, кандидиаза коже и мукозних мембрана Дневна доза је 50-100 мг у току 14-30 дана.

Када тешка кандидијаза слузокоже - 100-200 мг / дан.

За спречавање гљивичних инфекција код пацијената са малигним неоплазмима Доза флуконазола је 50 мг 1 пута дневно све док је пацијент под високим ризиком због цитостатске или радиотерапије.

Када вагинална кандидоза - 150 мг једном. Да би се смањила учесталост рецидива, једном месечно, 150 мг се користи за 4-12 месеци, понекад чешћа употреба може бити потребна.

За спречавање кандидијазе препоручена доза флуконазола је 50-400 мг 1 пут / дан, у зависности од степена ризика од гљивичне инфекције. Ако постоји висок ризик од генерализоване инфекције, на примјер, код пацијената са очекиваним тешком или упорном неутропенијом, препоручена доза је 400 мг 1 пут / дан. Флуконазол се прописује неколико дана пре очекиваног појављивања неутропеније; након повећања броја неутрофила веће од 1000 / μл, третман се наставља још 7 дана.

Када дубоке ендемичне микозе може захтевати употребу лека у дози од 200-400 мг / дан у трајању од 2 године. Трајање терапије се одређује појединачно; може бити од 11 до 24 месеца кокцидиоидомикоза; 2-17 месеци са паракоцидиоидомикоза и 3-17 месеци хистоплазмоза.

Да деца лек се не сме користити у дневној дози која превазилази то код одраслих. Трајање лечења зависи од клиничког и миколошког ефекта.

Када Кандидиаза мукозних мембрана препоручена доза флуконазола је 3 мг / кг / дан. Првог дана може се дати ударна доза од 6 мг / кг да се постигне бржа равнотежа концентрације.

За лечење генерализоване кандидозе и криптококне инфекције препоручена доза је 6-12 мг / кг / дан, у зависности од тежине болести.

За превенција гљивичних инфекција у деца са смањеним имунитетом, у којем је ризик од инфекције повезан са неутропенијом, која је резултат цитотоксичне хемотерапије или радиотерапије, лек је прописан на 3-12 мг / кг дневно, у зависности од тежине и трајања очуваности индуковане неутропеније.

Да новорођенчад флуконазол је спорији, тако да у прве две недеље живота лек се примењује у истој дози (у мг / кг) као код старије деце, али у интервалу од 72 сата. Деца узраста од 3-4 недеље исту дозу се даје у интервалу од 48 сати.

Да старији пацијенти У одсуству повреда бубрега треба следити уобичајене препоруке за дозирање лека.

За пацијенти са оштећеном функцијом бубрега (КЦ 50