Раст грла

Огњеност на зиду грла може имати другачије порекло, а неке од њих су заиста прилично опасне формације. Дакле, да је ово стање тежак разлог за посету лекару.

На пример, карциноми утичу углавном задњи део грла, крајника, мада могу појавити на меком непцу. Опасне Саркоми су распоређени на бочним зидовима ждрела и крајника и ждрела лимпхаденоид лимфоепителиоми поклопца прстена.

Малигна формација у орофаринксу углавном се посматрају код пацијената "у узрасту", међутим, нарочито саркоми могу утицати на младу и чак и на децу.

Симптоми раста

Старт тхе малигни раст назофаринкса карцинома се обично не прати неком врстом, специјалних карактеристика, а почетни симптоми укључују осећај нелагодности приликом гутања, потпуност и друге непријатне осећаје који се јављају када једе. У другој фази постоје спонтани бол у грлу, проширењем на ухо и вилице, постоји повећана бол приликом гутања, глас мења Тимбре. Даље тумор настави да расте и постане јачи бол, пљувачка и испљувак укључују крвне трагове већ постоји труло мирис из уста. Озбиљност симптома зависи од локације тумора. Код неких пацијената се јављају лимфне метастазе грлића материце.

Од саркома, грло најчешће делује лимфосарком, што се сматра болестом младих. Најчешће се лимфосарком примећује на фарингеалном лимфаденоидном прстену.

У овом случају, угрожени тонзил увећава се већ у раној фази, има чворну површину и веома меку конзистенцију. Лако је видјети на сјајној боји са цијанотском хладом. Неке врсте лимфосаркома су веома ране улцерисане.

Лимпхосарцомас су рано водили до регионалних метастаза. Понекад лимфосарком делује на оба краја. У том случају, морате размишљати о леукемији или општој лимфосаркоматози.

Фарингитис

Међутим, узрок неких формација у грлу може бити и фарингитис, хронично или акутно запаљење слузокоже.

Тешко је поставити дијагнозу "фарингитиса" независно, иако болест има неке карактеристичне особине. На пример, бол је карактеристичан приликом гутања, када се пљува прогутира болније од хране. Температура са фарингитисом је мало повећана. Глас брзо постаје уморан, видљиве су промене у његовој боји. Фарингитис обично прати млазни нос. Овакав скуп карактеристика захтева обавезан третман.

Већ лекар може приметити и израстање на зиду грла, ово су одвојени фоликули у облику црвених зрна, а цијели гриз је прекривен густо-мукозном тајном. Хронични хипертрофични фарингитис карактерише повећање фоликуларних група на задњем зиду.

Узроци настанка на зиду грла

Веома чест узрок акутног фарингитиса је вирусна или бактеријска инфекција, али може бити механички утицај или утицај неповољних фактора, укључујући:

није излечен акутни фарингитис, болести срца, желудац, бубрези, метаболички поремећаји.

Осим тога, фарингитис може бити узрокован употребом назалних капљица, струје која се не сме злоупотребити.

Лечење малигних болести

Лечење згрушавања на зиду грла је безначајно без елиминисања његових узрока. И не треба заборавити на ослабљени имунитет.

Пре свега, требало би да испрате грло децокцијом лековитог биља која може имати антиинфламаторни ефекат. То укључује жалфију, камилицу, календулу, еукалиптус, али у апотекама се реализују и таксе, посебно дизајниране за испирање. Не заборавите да користите лекове које је прописао ваш доктор.

Акутни бактеријски фарингитис лечи антибиотицима, првенствено пеницилин, а цела наравно да треба да идем веома пажљиво и потпуно. У овом случају, требало би да узмете средства за обнову микрофлоре и витамина.

Вирусни фарингитис се лечи симптоматски, и опет, користи биљне децокције. Испрати грло и топло решење антисептик, на пример, и фуратсилином иодинолом, сваких пола сата - сат. Имуномодулатори би требало да вас именују доктора.

Већина људи се сусрела са хуманим папиломавирусом (ХПВ), са активацијом на којој се на телу појављују различите величине неоплазме.

Практично читаво становништво света је носилац вируса.

Ношење је асимптоматско и не представља пријетњу другим људима.

Све информације на сајту су у информативне сврхе и НИЈЕ водич за акцију! Можете поставити ПРЕЦИСЕ ДИАГНОСИС само ДОКТОР! Молимо вас да НЕ узимате само-лекове, али заказати састанак са специјалистом! Здравље за вас и ваше вољене!

Мало људи зна да папиломи могу расти не само на епидермису, већ и на мукозним мембранама унутрашњих органа.

Без обзира да ли опасне папилома у грло, нос, грло, на врху ресице или зида једњака, и шта да урадите ако гомилање зависи од врсте људског вируса и присуство његових онкогени својстава.

Шта је

Папилома има заокружен или незнатно издуженог облика, могу бити светле или тамне боје (зависно од пигментација локализацију) има широк или танку ногу кроз које настаје исхране.

Узгајање слузокоже папилома обично има спољни епителни слој и унутрашњу подмуку. Поједини растови подсећају на појаву грашка, а вишеструки папиломи (папиломатоза) су слични са карфиолом. Већина формација на органима дигестивног тракта и респираторног тракта су бенигне, односно не могу изазвати рак.

Али постоји велики ризик од дегенерације надоградње, када добије онкогени карактер.

Зато се такви папиломи морају уклонити од специјалиста, након пажљивог истраживања и дијагнозе.

Узроци изгледа

Главни узрок појављивања брадавица на мукозним мембранама је активација ХПВ-а која је стално присутна у телу, али не узрокује штету.

Вирус је ограничен посебним заштитним ћелијама, који су одговорни за локални и системски имунитет.

Фото: бол у грлу може указати на парализу ХПВ-а

Смањен имунитет доводи до тога да се микроорганизми активно умножавају, при чему се епифел пролиферује и папилома.

Смањење заштитних својстава имунитета произлази из следећих разлога:

акутне респираторне болести са запаљенским процесима у назофаринксу; ендокрини болести; узимање антибактеријских лекова; недостатак хранљивих састојака и витамина; непоштивање санитарних и хигијенских норми; злоупотреба алкохола, пушење.

Начини инфекције

Вирусна инфекција се преноси са особе на особу са блиским контактом:

Сексуално (ризик од вируса повећава се троструко са случајним комуникацијама); кроз пољупце; начин домаћинства (на мјестима уобичајене употребе); кроз родни канал новорођенчету од мајке; са повредама, микрокрацима и другим оштећењем (само-инфекција).

Фото: ХПВ се може пренети пољубац

Фактори ризика

Код деце, фактори ризика су честе инфекције органа ЕНТ:

хронични тонзилитис (боли грло); ларингитис, трахеитис, фарингитис; акутни и гнојни отитис медиа.

Болест папиломатозе је честа код људи старијих од 20 до 40 година, који нису у правом начину живота, изложени су стресу, уз лоше навике.

Постоје индиректни фактори који могу утицати на активност вируса:

узимање хормоналних контрацептива од стране жена; дуван; загађење ваздуха издувним гасовима и емисија из производње; неадекватна орална њега; хередит; старост и повезани хормонски неуспеси (већина је под ризиком за дјецу млађу од двије године, адолесценти током пубертета, жене у менопаузијском синдрому, труднице); стрес.

Сорте

Постоји много варијетета и класификација папилома.

Само визуелним прегледом лекар може одредити какав је тумор и прописује правилан третман.

Старосна класификација папиломатозе:

урођене или интраутерине; стечени домаћим или сексуалним контактом; деца (малолетна); понављајући; Одрасла особа, која се често дешава код мушкараца с смањењем производње сексуалних хормона.

По степену раста:

на одређеном дијелу грла - ограничен поглед; на више локација - заједнички; Обтурући изглед, који нарушава пролаз ваздуха кроз респираторни тракт.

О симптоматологији и стању функције респираторног тракта:

благо отежано дисање и издахавање, ако је дошло до осипа и буке током дисања - ово је први компензациони степен; недостатак кисеоника, плава кожа, анксиозност, хладан зној карактеристичан за други декомпензаторски степен; потпуна заустављања дисања, губитак свести долази због асфиксије на трећем степену папиломатозе.

Према присуству онкогених својстава папилома постоје:

Локализација папилома

Папиломи могу расти на слузницама у устима, у грлу, на језику. Дешава се да неоплазме расту у грлу, трахеју и горњи езофагус.

Опасност од папиломатозе на респираторним органима је да вишеструки растови могу зауставити дисајне путеве, спречавајући ваздух да улази у плућа.

Слика: патолошке промене у грлу

У грлу

Најчешћи папиломи у грлу расте на крајњима и лукама, бочним зидовима фаринге, мекшем нечу, понекад се шири у ларинкс и вокалне жице. Врло ријетко, брадавице се појављују на језику. Често су дјеца прекривала целу површину меке палате са нагомилавањем, присутне су дубоко у грлу, на лијевом лику и језику.

У ларинксу

У грлу, раст папилома је најопаснији.

Често се појављују растови на вокалним везицама и нарушавају говор. Место неоплазме је у близини дисајних путева, ширење на подручје трахеја препуно је кршења дисања, све до асфиксије.

Фото: ларингеална папиломатоза

Присуство вишеструких раса у грлу код малог детета може довести до негативних последица због смањења респираторног чишћења: гушења, прекида кисеоника у мозгу и чак фаталне.

Код одраслих, јак пораст папилома у ларинксу је реткост.

У езофагусу

Паппиломатосис се може ширити на горњи дио једњака, запушити простор, ометајући способност гутања хране.

Бенигни тумор понекад дегенерише у малигни тумор.

Слика: папилома сквамозне ћелије једњака

Присуство папилома у једњаку изазива следеће симптоме:

осјећа грудву у грлу; гутање хране је тешко; горњег региона иза грудне кости.

Ако оштећују папиломи у једњаку, појави се повраћање или столица са крвавим венама.

Дијагнозу папиломатозе једњака врши гастроентеролог.

У носу

Фотографија: акрохорде у носу

Појава папилома уочи нока или на његовим унутрашњим зидовима није неуобичајена.

Неоплазме су углавном мале величине, али могу ометати дисање у носу. Најчешће се појављују код деце након 6 година старости и код одраслих.

Разликују следеће врсте папилома у носу:

екопхитиц - мали пораст у облику папиле на танки стабљици; обрнуто - расте на бочним зидовима носа, може изазвати крварење; цилиндрична ћелија - често се шири на синусе нос, што је најопаснија сорта која може изазвати рак, уништавајући меку и крвотворну ткиву носа.

Видео: "Уклањање папилома у области вокалних зуба"

Симптоми

Мала папилома у грлу често нема симптома, али само када расте:

осјећај страног тијела у грлу иу подручју тонзила; Бол у грлу, неугодност без разлога; кршење функција гутања; кратак дах; поремећај говора, ако су брадавице локализоване на вокалним везицама, потпун губитак гласа; кашаљ, и са вишеструким израстањем, кашаљ папиллома.

На почетку обољења обично постоји блатна гласност, благо кратак дих.

Код деце, папиломатоза може изазвати:

на кршење менталног и физичког развоја; ендокринални поремећаји; хроничне назофарингеалне болести; на поремећај нервног система.

Дијагностика

Дијагнозирати папиломатозу истовремено са неколико метода, што омогућава не само утврђивање присуства раста, већ и места њиховог ширења, степен оштећења органа и величине.

Методе дијагнозе:

визуелни преглед отоларинголога уз употребу ларингоскопа - посебан уређај за испитивање грла; преглед грла помоћу оперативног микроскопа - микроларингоскопија; Рендген и рачунарска томографија; Да би се открили абнормалности у функционисању вокалног апарата, посебно се користе лигаменти, ларингостробоскопија и електроглотографија; анализа материјала добијеног од биопсије раста; удаљени папиломи се испитују за хистологију - присуство ћелија рака.

Фото: Ларингоскопија

Обавезно узмите крв за анализу.

Третман

Ефективна комплексна терапија, укључујући уклањање раса и постављање лекова.

Које методе уклањања треба примијенити и како лијечити папиломатозу одлучује лекар.

За уклањање папилома постоје следећи методи:

током којих се брадавице наносе киселином, соли оловног нитрата или сребра, раствори перхидрола и калијум перманганата. Ова метода је контраиндикована за употребу код деце и особа са преосјетљивошћу према хемикалијама; радиотерапија је најсигурнији начин да се отарасе папилома, не остављајући ожиљке и резове, готово у потпуности елиминисати појаву рецидива.

Фото: хируршко уклањање

Хируршко уклањање папилома се врши скалпелом, ласером, излагањем течном азоту (криотерапија), електроакулацијом (користећи електричну струју) и ултразвучном дезинтеграцијом.

На местима која су тешко доступна (у ларинксу, на језику), уклањање ласера ​​је најефикасније. Стање здравља након уклањања брзо се нормализује, а корице формиране на тлу не падају самостално. Неоплазме унутар грлића се уклањају без вањских кожних резова са ларингоскопијом или специјалним огледалом. Папилломи у једњаку су исечени помоћу клешта. Уклањање екстра-уретралног раста долази од сечења коже, поткожног ткива, трахеје и наметања трахеостомије - цијеви кроз коју пацијент дише током операције.

После уклањања папилома, нови слојеви епидермиса се пресадјују у погођене вокалне жице.

Након операције, употреба антитуморних масти и ињекционих лијекова ("Проспидин") је ефикасна.

Питања и одговори

Да ли су нови растови у усној шупљини опасни?

Формације у усној дупљи су обично бенигне, не ометају дисање, не ометају говор. Међутим, чак и један доктор папилома, највероватније, саветује да се уклони, јер ризик од њеног раста у малигни тумор увек постоји.

Ово се може догодити након случајне повреде, на пример, током четкања зуба, када жвакање или гутање чврсте хране.

Могу ли да се уклоним

Неодговарајуће уклањање папилома на слузницама грла, уста и других органа строго се не препоручује.

Слаба видљивост, могући раст раса дубоко у ларинкс или једњаку не дозвољава уклањање целог тумора, већ само трауматизира. Така таква манипулација је опасна, тако да се шанси дегенерације папилома у канцерозни тумор значајно повећавају.

Не играјте се са здрављем, једино право решење ће бити постављање питања "како се лијечити?" И "Да ли треба да обришем?" Специјалисту.

Фото: фолк лекови

Како лијечити дјецу

Показано је да деца унупликују папиломе у локалној анестезији, лечење лековима који имају антивирусна и имуномодулаторна дејства, али само по упутствима лекара.

Уклањање папилома за дјецу врши искусни специјалиста, јер постоји могућност заустављања дисања дјетета током операције. Због тога покушај моје мајке да спали папилома може постати велика невоља.

Одлична додатна терапија за децу и одрасле ће бити народни лекови:

кашику меда, разблажено у чаши воде сваког дана, пожељно на празном желуцу (у одсуству алергија); кашика здробљеног корена рена помешана са кашиком меда и узета једном дневно, опрана топлом водом; у термо пијењу колијевку од оригана, мајчине душице, длачица, корена смокве, листова малина, бадема, црне рибизле и дивљих вишња у једнаким размерама и инсистира на ноћу. Пијење пића током цијелог дана 3-4 мјесеца. Можете додати мало меда детету да пијете са задовољством.

Третман са људским правима никако неће замијенити лијечење и потребу за уклањањем неоплазме.

Ниједан метод лечења, чак ни хируршки, не даје апсолутну гаранцију да се папиломи неће појавити поново.

Да бисте смањили ризик од рецидива ослозхненииав треба да потпуно промени свој стил живота, јести, јести више свежег воћа и поврћа, не злоупотребљавају болести зависности, вежбе. Важно је прилагодити емоционалну сферу живота, смањити број фактора који узрокују стрес, научити се не фокусирати на негативне емоције и једноставно уживати у животу.

Видео: "Уклањање папилома ларинкса помоћу ласера"

Када у грлу и болу постоји поремећај чак и периодичне природе, боље је консултовати специјалисте. Таква осећања често узрокују расте у грлу, што може бити опасна формација. У сваком случају, гомилање у грлу је у стању да створи непријатност на гутања, чак вомитуритион, ометају процес дисања.

Шта значи раст грла?

На задњој страни грла формирана фоликула групе као црвеним пасуљем, а грло покрива гнојаву мукоидан лучење. Бол је типичан током гутања, а гутање пљувачке је болније од једења. Тромба гласа се мења, појављује се млазни нос, температура тијела се повећава.

Најчешће је последица хроничног или акутног тонзилитиса, у коме се ткива која окружују палатински тонзилитис упали. У тешком случају, шупљина са гњатом се формира у близини амигдала. У овом случају постоји јак бол у грлу, тешкоћа са гутањем, висока телесна температура, лош мирис из уста. Понекад је немогуће потпуно отворити уста.

Инфламаторни процес, у којем се појављује гнојна компликација у подручју лимфних чворова. Типично, ово је последица преноси ангина, али узрок може бити фарингитис и грло слузница повреде. Ово драматично повећава телесну температуру, постоји акутна бол у грлу, главобоља, уста пљувачка акумулира, дисање тешко, натечене подручје врата, отечене и болне лимфне чворове.

У почетној фази инфекције грлића са бледом трепонемом иза раста, може се узети тежак шанкар. Ако се болест не дијагностицира, током секундарног периода око грла, нагомилава се осип, телесна температура се повремено покреће, главобоље, општа слабост стално брине.

Најчешће су папиломи, цисте, липоми, ангиоми. Ове формације изгледају као обични растови у грлу, али од њих нема никаквих секрета. Они не наносе штету организму, већ узрокују непријатне сензације за исушивање или бол у грлу, неугодност приликом гутања.

Њихови симптоми су тешко гутати, осећај заглављивања у грлу камена, непријатан дисање, уочавање из уста.

Како поступати са растом?

Пацијенти треба да разумеју да је раст грла потребно излечити или хируршки уклонити.

Када је бактеријски акутни фарингитис назначен курс антибиотика, код лијечења вирусним фарингитисом је симптоматски, зглоб са антисептичним растворима.

Са паратонтилом поставите курс антибиотика, а надоградња се отвара хируршки. Ако се пробије кроз себе, онда са лошим посљедицама.

Апсцес садржи гној, али је абсцесс обојен црвеном, а не белим. Мора га отворити хирург под општом анестезијом. Пробојни гној је опасан за улазак у респираторни тракт.

Лечење сифилиса грла се изводи уз помоћ специфичне терапије.

Бенигне формације се хируршки уклањају ако су порасле у велике величине. Мале формације остају под медицинским надзором. Папилломи се уклањају у сваком случају због ризика од развоја папиломатозе.

Малигни раст грла захтева хитан третман специјалиста.

Да ли је формирање папилома у грлу

Већина људи се сусрела са хуманим папиломавирусом (ХПВ), са активацијом на којој се на телу појављују различите величине неоплазме.

Практично читаво становништво света је носилац вируса.

Ношење је асимптоматско и не представља пријетњу другим људима.

  • Све информације на сајту су у информативне сврхе и НИЈЕ водич за акцију!
  • Можете поставити ПРЕЦИСЕ ДИАГНОСИС само ДОКТОР!
  • Молимо вас да НЕ узимате само-лекове, али заказати састанак са специјалистом!
  • Здравље за вас и ваше вољене!

Мало људи зна да папиломи могу расти не само на епидермису, већ и на мукозним мембранама унутрашњих органа.

Без обзира да ли опасне папилома у грло, нос, грло, на врху ресице или зида једњака, и шта да урадите ако гомилање зависи од врсте људског вируса и присуство његових онкогени својстава.

Шта је

Папилома има заокружен или незнатно издуженог облика, могу бити светле или тамне боје (зависно од пигментација локализацију) има широк или танку ногу кроз које настаје исхране.

  • Узгајање слузокоже папилома обично има спољни епителни слој и унутрашњу подмуку.
  • Поједини растови подсећају на појаву грашка, а вишеструки папиломи (папиломатоза) су слични са карфиолом.
  • Већина формација на органима дигестивног тракта и респираторног тракта су бенигне, односно не могу изазвати рак.

Али постоји велики ризик од дегенерације надоградње, када добије онкогени карактер.

Зато се такви папиломи морају уклонити од специјалиста, након пажљивог истраживања и дијагнозе.

Узроци изгледа

Главни узрок појављивања брадавица на мукозним мембранама је активација ХПВ-а која је стално присутна у телу, али не узрокује штету.

Вирус је ограничен посебним заштитним ћелијама, који су одговорни за локални и системски имунитет.

Фото: бол у грлу може указати на парализу ХПВ-а

Смањен имунитет доводи до тога да се микроорганизми активно умножавају, при чему се епифел пролиферује и папилома.

Смањење заштитних својстава имунитета произлази из следећих разлога:

  • акутне респираторне болести са запаљенским процесима у назофаринксу;
  • ендокрини болести;
  • узимање антибактеријских лекова;
  • недостатак хранљивих састојака и витамина;
  • непоштивање санитарних и хигијенских норми;
  • злоупотреба алкохола, пушење.

Начини инфекције

Вирусна инфекција се преноси са особе на особу са блиским контактом:

  • Сексуално (ризик од вируса повећава се троструко са случајним комуникацијама);
  • кроз пољупце;
  • начин домаћинства (на мјестима уобичајене употребе);
  • кроз родни канал новорођенчету од мајке;
  • са повредама, микрокрацима и другим оштећењем (само-инфекција).

Фото: ХПВ се може пренети пољубац

Фактори ризика

Код деце, фактори ризика су честе инфекције органа ЕНТ:

  • хронични тонзилитис (боли грло);
  • ларингитис, трахеитис, фарингитис;
  • акутни и гнојни отитис медиа.

Болест папиломатозе је честа код људи старијих од 20 до 40 година, који нису у правом начину живота, изложени су стресу, уз лоше навике.

Постоје индиректни фактори који могу утицати на активност вируса:

  1. узимање хормоналних контрацептива од стране жена;
  2. дуван;
  3. загађење ваздуха издувним гасовима и емисија из производње;
  4. неадекватна орална њега;
  5. хередит;
  6. старост и повезани хормонски неуспеси (већина је под ризиком за дјецу млађу од двије године, адолесценти током пубертета, жене у менопаузијском синдрому, труднице);
  7. стрес.

Сорте

Постоји много варијетета и класификација папилома.

Само визуелним прегледом лекар може одредити какав је тумор и прописује правилан третман.

Старосна класификација папиломатозе:

  • урођене или интраутерине;
  • стечени домаћим или сексуалним контактом;
  • деца (малолетна);
  • понављајући;
  • Одрасла особа, која се често дешава код мушкараца с смањењем производње сексуалних хормона.

По степену раста:

  • на одређеном дијелу грла - ограничен поглед;
  • на више локација - заједнички;
  • Обтурући изглед, који нарушава пролаз ваздуха кроз респираторни тракт.

О симптоматологији и стању функције респираторног тракта:

  1. благо отежано дисање и излазак, уколико је дошло до храпавости и буке током дисања - ово је први степен компензације;
  2. недостатак кисеоника, плава кожа, анксиозност, хладан зној карактеристичан за други декомпензаторски степен;
  3. потпуна заустављања дисања, губитак свести долази због асфиксије на трећем степену папиломатозе.

Према присуству онкогених својстава папилома постоје:

Локализација папилома

  • Папиломи могу расти на слузницама у устима, у грлу, на језику.
  • Дешава се да неоплазме расту у грлу, трахеју и горњи езофагус.

Опасност од папиломатозе на респираторним органима је да вишеструки растови могу зауставити дисајне путеве, спречавајући ваздух да улази у плућа.

Слика: патолошке промене у грлу

У грлу

  • Најчешћи папиломи у грлу расте на крајњима и лукама, бочним зидовима фаринге, мекшем нечу, понекад се шири у ларинкс и вокалне жице.
  • Врло ријетко, брадавице се појављују на језику.
  • Често су дјеца прекривала целу површину меке палате са нагомилавањем, присутне су дубоко у грлу, на лијевом лику и језику.

У ларинксу

У грлу, раст папилома је најопаснији.

  • Често се појављују растови на вокалним везицама и нарушавају говор.
  • Место неоплазме је у близини дисајних путева, ширење на подручје трахеја препуно је кршења дисања, све до асфиксије.

Фото: ларингеална папиломатоза

Присуство вишеструких раса у грлу код малог детета може довести до негативних последица због смањења респираторног чишћења: гушења, прекида кисеоника у мозгу и чак фаталне.

Код одраслих, јак пораст папилома у ларинксу је реткост.

У езофагусу

Паппиломатосис се може ширити на горњи дио једњака, запушити простор, ометајући способност гутања хране.

Бенигни тумор понекад дегенерише у малигни тумор.

Слика: папилома сквамозне ћелије једњака

Присуство папилома у једњаку изазива следеће симптоме:

  • осјећа грудву у грлу;
  • гутање хране је тешко;
  • боли у горњем делу иза прслине.

Ако оштећују папиломи у једњаку, појави се повраћање или столица са крвавим венама.

Дијагнозу папиломатозе једњака врши гастроентеролог.

У носу

Фотографија: акрохорде у носу

Појава папилома уочи нока или на његовим унутрашњим зидовима није неуобичајена.

  • Неоплазме су углавном мале величине, али могу ометати дисање у носу.
  • Најчешће се појављују код деце након 6 година старости и код одраслих.

Разликују следеће врсте папилома у носу:

  • екопхитиц - мали пораст у облику папиле на танки стабљици;
  • обрнуто - расте на бочним зидовима носа, може изазвати крварење;
  • цилиндрична ћелија - често се шири на синусе нос, што је најопаснија сорта која може изазвати рак, уништавајући меку и крвотворну ткиву носа.

Видео: "Уклањање папилома у области вокалних зуба"

Симптоми

Мала папилома у грлу често нема симптома, али само када расте:

  • осјећај страног тијела у грлу иу подручју тонзила;
  • Бол у грлу, неугодност без разлога;
  • кршење функција гутања;
  • кратак дах;
  • поремећај говора, ако су брадавице локализоване на вокалним везицама, потпун губитак гласа;
  • кашаљ, и са вишеструким израстањем, кашаљ папиллома.

На почетку обољења обично постоји блатна гласност, благо кратак дих.

Како излечити папилома вирус? Сазнајте овде.

Код деце, папиломатоза може изазвати:

  • на кршење менталног и физичког развоја;
  • ендокринални поремећаји;
  • хроничне назофарингеалне болести;
  • на поремећај нервног система.

Дијагностика

Дијагнозирати папиломатозу истовремено са неколико метода, што омогућава не само утврђивање присуства раста, већ и места њиховог ширења, степен оштећења органа и величине.

Методе дијагнозе:

  • визуелни преглед отоларинголога уз употребу ларингоскопа - посебан уређај за испитивање грла;
  • преглед грла помоћу оперативног микроскопа - микроларингоскопија;
  • Рендген и рачунарска томографија;
  • Да би се открили абнормалности у функционисању вокалног апарата, посебно се користе лигаменти, ларингостробоскопија и електроглотографија;
  • анализа материјала добијеног од биопсије раста;
  • удаљени папиломи се испитују за хистологију - присуство ћелија рака.

Фото: Ларингоскопија

Обавезно узмите крв за анализу.

Третман

Ефективна комплексна терапија, укључујући уклањање раса и постављање лекова.

Које методе уклањања треба примијенити и како лијечити папиломатозу одлучује лекар.

За уклањање папилома постоје следећи методи:

  • током којих се брадавице наносе киселином, соли оловног нитрата или сребра, раствори перхидрола и калијум перманганата. Ова метода је контраиндикована за употребу код деце и особа са преосјетљивошћу према хемикалијама;
  • радиотерапија је најсигурнији начин да се отарасе папилома, не остављајући ожиљке и резове, готово у потпуности елиминисати појаву рецидива.

Фото: хируршко уклањање

Хируршко уклањање папилома се врши скалпелом, ласером, излагањем течном азоту (криотерапија), електроакулацијом (користећи електричну струју) и ултразвучном дезинтеграцијом.

  • На местима која су тешко доступна (у ларинксу, на језику), уклањање ласера ​​је најефикасније. Стање здравља након уклањања брзо се нормализује, а корице формиране на тлу не падају самостално.
  • Неоплазме унутар грлића се уклањају без вањских кожних резова са ларингоскопијом или специјалним огледалом. Папилломи у једњаку су исечени помоћу клешта.
  • Уклањање екстра-уретралног раста долази од сечења коже, поткожног ткива, трахеје и наметања трахеостомије - цијеви кроз коју пацијент дише током операције.

После уклањања папилома, нови слојеви епидермиса се пресадјују у погођене вокалне жице.

Након операције, употреба антитуморних масти и ињекционих лијекова ("Проспидин") је ефикасна.

Питања и одговори

Да ли су нови растови у усној шупљини опасни?

  • Формације у усној дупљи су обично бенигне, не ометају дисање, не ометају говор.
  • Међутим, чак и један доктор папилома, највероватније, саветује да се уклони, јер ризик од њеног раста у малигни тумор увек постоји.

Ово се може догодити након случајне повреде, на пример, током четкања зуба, када жвакање или гутање чврсте хране.

Могу ли да се уклоним

Неодговарајуће уклањање папилома на слузницама грла, уста и других органа строго се не препоручује.

  • Слаба видљивост, могући раст раса дубоко у ларинкс или једњаку не дозвољава уклањање целог тумора, већ само трауматизира.
  • Така таква манипулација је опасна, тако да се шанси дегенерације папилома у канцерозни тумор значајно повећавају.

Не играјте се са здрављем, једино право решење ће бити постављање питања "како се лијечити?" И "Да ли треба да обришем?" Специјалисту.

Фото: фолк лекови

Како лијечити дјецу

Показано је да деца унупликују папиломе у локалној анестезији, лечење лековима који имају антивирусна и имуномодулаторна дејства, али само по упутствима лекара.

Уклањање папилома за дјецу врши искусни специјалиста, јер постоји могућност заустављања дисања дјетета током операције. Због тога покушај моје мајке да спали папилома може постати велика невоља.

Одлична додатна терапија за децу и одрасле ће бити народни лекови:

  • кашику меда, разблажено у чаши воде сваког дана, пожељно на празном желуцу (у одсуству алергија);
  • кашика здробљеног корена рена помешана са кашиком меда и узета једном дневно, опрана топлом водом;
  • у термо пијењу колијевку од оригана, мајчине душице, длачица, корена смокве, листова малина, бадема, црне рибизле и дивљих вишња у једнаким размерама и инсистира на ноћу. Пијење пића током цијелог дана 3-4 мјесеца. Можете додати мало меда детету да пијете са задовољством.

Третман са људским правима никако неће замијенити лијечење и потребу за уклањањем неоплазме.

Колико кошта уклањање папилома? Сазнајте овде.

Како се решити папилома испод млечних жлезда? Прочитајте даље.

Ниједан метод лечења, чак ни хируршки, не даје апсолутну гаранцију да се папиломи неће појавити поново.

  • Да би се смањио ризик од компликација у виду релапса, неопходно је потпуно променити начин живота, једити у праву, јести свеже поврће и воће, не злоупотребљавати штетне навике, играти спортове.
  • Важно је прилагодити емоционалну сферу живота, смањити број фактора који узрокују стрес, научити се не фокусирати на негативне емоције и једноставно уживати у животу.

У грлу, процес

Већина људи се сусрела са хуманим папиломавирусом (ХПВ), са активацијом на којој се на телу појављују различите величине неоплазме.

Практично читаво становништво света је носилац вируса.

Ношење је асимптоматско и не представља пријетњу другим људима.

Све информације на сајту су у информативне сврхе и НИЈЕ водич за акцију! Можете поставити ПРЕЦИСЕ ДИАГНОСИС само ДОКТОР! Молимо вас да НЕ узимате само-лекове, али заказати састанак са специјалистом! Здравље за вас и ваше вољене!

Мало људи зна да папиломи могу расти не само на епидермису, већ и на мукозним мембранама унутрашњих органа.

Без обзира да ли опасне папилома у грло, нос, грло, на врху ресице или зида једњака, и шта да урадите ако гомилање зависи од врсте људског вируса и присуство његових онкогени својстава.

Шта је

Папилома има заокружен или незнатно издуженог облика, могу бити светле или тамне боје (зависно од пигментација локализацију) има широк или танку ногу кроз које настаје исхране.

Узгајање слузокоже папилома обично има спољни епителни слој и унутрашњу подмуку. Поједини растови подсећају на појаву грашка, а вишеструки папиломи (папиломатоза) су слични са карфиолом. Већина формација на органима дигестивног тракта и респираторног тракта су бенигне, односно не могу изазвати рак.

Али постоји велики ризик од дегенерације надоградње, када добије онкогени карактер.

Зато се такви папиломи морају уклонити од специјалиста, након пажљивог истраживања и дијагнозе.

Узроци изгледа

Главни узрок појављивања брадавица на мукозним мембранама је активација ХПВ-а која је стално присутна у телу, али не узрокује штету.

Вирус је ограничен посебним заштитним ћелијама, који су одговорни за локални и системски имунитет.

Фото: бол у грлу може указати на парализу ХПВ-а

Смањен имунитет доводи до тога да се микроорганизми активно умножавају, при чему се епифел пролиферује и папилома.

Смањење заштитних својстава имунитета произлази из следећих разлога:

акутне респираторне болести са запаљенским процесима у назофаринксу; ендокрини болести; узимање антибактеријских лекова; недостатак хранљивих састојака и витамина; непоштивање санитарних и хигијенских норми; злоупотреба алкохола, пушење.

Начини инфекције

Вирусна инфекција се преноси са особе на особу са блиским контактом:

Сексуално (ризик од вируса повећава се троструко са случајним комуникацијама); кроз пољупце; начин домаћинства (на мјестима уобичајене употребе); кроз родни канал новорођенчету од мајке; са повредама, микрокрацима и другим оштећењем (само-инфекција).

Фото: ХПВ се може пренети пољубац

Фактори ризика

Код деце, фактори ризика су честе инфекције органа ЕНТ:

хронични тонзилитис (боли грло); ларингитис, трахеитис, фарингитис; акутни и гнојни отитис медиа.

Болест папиломатозе је честа код људи старијих од 20 до 40 година, који нису у правом начину живота, изложени су стресу, уз лоше навике.

Постоје индиректни фактори који могу утицати на активност вируса:

узимање хормоналних контрацептива од стране жена; дуван; загађење ваздуха издувним гасовима и емисија из производње; неадекватна орална њега; хередит; старост и повезани хормонски неуспеси (већина је под ризиком за дјецу млађу од двије године, адолесценти током пубертета, жене у менопаузијском синдрому, труднице); стрес.

Сорте

Постоји много варијетета и класификација папилома.

Само визуелним прегледом лекар може одредити какав је тумор и прописује правилан третман.

Старосна класификација папиломатозе:

урођене или интраутерине; стечени домаћим или сексуалним контактом; деца (малолетна); понављајући; Одрасла особа, која се често дешава код мушкараца с смањењем производње сексуалних хормона.

По степену раста:

на одређеном дијелу грла - ограничен поглед; на више локација - заједнички; Обтурући изглед, који нарушава пролаз ваздуха кроз респираторни тракт.

О симптоматологији и стању функције респираторног тракта:

благо отежано дисање и издахавање, ако је дошло до осипа и буке током дисања - ово је први компензациони степен; недостатак кисеоника, плава кожа, анксиозност, хладан зној карактеристичан за други декомпензаторски степен; потпуна заустављања дисања, губитак свести долази због асфиксије на трећем степену папиломатозе.

Према присуству онкогених својстава папилома постоје:

Локализација папилома

Папиломи могу расти на слузницама у устима, у грлу, на језику. Дешава се да неоплазме расту у грлу, трахеју и горњи езофагус.

Опасност од папиломатозе на респираторним органима је да вишеструки растови могу зауставити дисајне путеве, спречавајући ваздух да улази у плућа.

Слика: патолошке промене у грлу

У грлу

Најчешћи папиломи у грлу расте на крајњима и лукама, бочним зидовима фаринге, мекшем нечу, понекад се шири у ларинкс и вокалне жице. Врло ријетко, брадавице се појављују на језику. Често су дјеца прекривала целу површину меке палате са нагомилавањем, присутне су дубоко у грлу, на лијевом лику и језику.

У ларинксу

У грлу, раст папилома је најопаснији.

Често се појављују растови на вокалним везицама и нарушавају говор. Место неоплазме је у близини дисајних путева, ширење на подручје трахеја препуно је кршења дисања, све до асфиксије.

Фото: ларингеална папиломатоза

Присуство вишеструких раса у грлу код малог детета може довести до негативних последица због смањења респираторног чишћења: гушења, прекида кисеоника у мозгу и чак фаталне.

Код одраслих, јак пораст папилома у ларинксу је реткост.

У езофагусу

Паппиломатосис се може ширити на горњи дио једњака, запушити простор, ометајући способност гутања хране.

Бенигни тумор понекад дегенерише у малигни тумор.

Слика: папилома сквамозне ћелије једњака

Присуство папилома у једњаку изазива следеће симптоме:

осјећа грудву у грлу; гутање хране је тешко; горњег региона иза грудне кости.

Ако оштећују папиломи у једњаку, појави се повраћање или столица са крвавим венама.

Дијагнозу папиломатозе једњака врши гастроентеролог.

У носу

Фотографија: акрохорде у носу

Појава папилома уочи нока или на његовим унутрашњим зидовима није неуобичајена.

Неоплазме су углавном мале величине, али могу ометати дисање у носу. Најчешће се појављују код деце након 6 година старости и код одраслих.

Разликују следеће врсте папилома у носу:

екопхитиц - мали пораст у облику папиле на танки стабљици; обрнуто - расте на бочним зидовима носа, може изазвати крварење; цилиндрична ћелија - често се шири на синусе нос, што је најопаснија сорта која може изазвати рак, уништавајући меку и крвотворну ткиву носа.

Видео: "Уклањање папилома у области вокалних зуба"

Симптоми

Мала папилома у грлу често нема симптома, али само када расте:

осјећај страног тијела у грлу иу подручју тонзила; Бол у грлу, неугодност без разлога; кршење функција гутања; кратак дах; поремећај говора, ако су брадавице локализоване на вокалним везицама, потпун губитак гласа; кашаљ, и са вишеструким израстањем, кашаљ папиллома.

На почетку обољења обично постоји блатна гласност, благо кратак дих.

Код деце, папиломатоза може изазвати:

на кршење менталног и физичког развоја; ендокринални поремећаји; хроничне назофарингеалне болести; на поремећај нервног система.

Дијагностика

Дијагнозирати папиломатозу истовремено са неколико метода, што омогућава не само утврђивање присуства раста, већ и места њиховог ширења, степен оштећења органа и величине.

Методе дијагнозе:

визуелни преглед отоларинголога уз употребу ларингоскопа - посебан уређај за испитивање грла; преглед грла помоћу оперативног микроскопа - микроларингоскопија; Рендген и рачунарска томографија; Да би се открили абнормалности у функционисању вокалног апарата, посебно се користе лигаменти, ларингостробоскопија и електроглотографија; анализа материјала добијеног од биопсије раста; удаљени папиломи се испитују за хистологију - присуство ћелија рака.

Фото: Ларингоскопија

Обавезно узмите крв за анализу.

Третман

Ефективна комплексна терапија, укључујући уклањање раса и постављање лекова.

Које методе уклањања треба примијенити и како лијечити папиломатозу одлучује лекар.

За уклањање папилома постоје следећи методи:

током којих се брадавице наносе киселином, соли оловног нитрата или сребра, раствори перхидрола и калијум перманганата. Ова метода је контраиндикована за употребу код деце и особа са преосјетљивошћу према хемикалијама; радиотерапија је најсигурнији начин да се отарасе папилома, не остављајући ожиљке и резове, готово у потпуности елиминисати појаву рецидива.

Фото: хируршко уклањање

Хируршко уклањање папилома се врши скалпелом, ласером, излагањем течном азоту (криотерапија), електроакулацијом (користећи електричну струју) и ултразвучном дезинтеграцијом.

На местима која су тешко доступна (у ларинксу, на језику), уклањање ласера ​​је најефикасније. Стање здравља након уклањања брзо се нормализује, а корице формиране на тлу не падају самостално. Неоплазме унутар грлића се уклањају без вањских кожних резова са ларингоскопијом или специјалним огледалом. Папилломи у једњаку су исечени помоћу клешта. Уклањање екстра-уретралног раста долази од сечења коже, поткожног ткива, трахеје и наметања трахеостомије - цијеви кроз коју пацијент дише током операције.

После уклањања папилома, нови слојеви епидермиса се пресадјују у погођене вокалне жице.

Након операције, употреба антитуморних масти и ињекционих лијекова ("Проспидин") је ефикасна.

Питања и одговори

Да ли су нови растови у усној шупљини опасни?

Формације у усној дупљи су обично бенигне, не ометају дисање, не ометају говор. Међутим, чак и један доктор папилома, највероватније, саветује да се уклони, јер ризик од њеног раста у малигни тумор увек постоји.

Ово се може догодити након случајне повреде, на пример, током четкања зуба, када жвакање или гутање чврсте хране.

Могу ли да се уклоним

Неодговарајуће уклањање папилома на слузницама грла, уста и других органа строго се не препоручује.

Слаба видљивост, могући раст раса дубоко у ларинкс или једњаку не дозвољава уклањање целог тумора, већ само трауматизира. Така таква манипулација је опасна, тако да се шанси дегенерације папилома у канцерозни тумор значајно повећавају.

Не играјте се са здрављем, једино право решење ће бити постављање питања "како се лијечити?" И "Да ли треба да обришем?" Специјалисту.

Фото: фолк лекови

Како лијечити дјецу

Показано је да деца унупликују папиломе у локалној анестезији, лечење лековима који имају антивирусна и имуномодулаторна дејства, али само по упутствима лекара.

Уклањање папилома за дјецу врши искусни специјалиста, јер постоји могућност заустављања дисања дјетета током операције. Због тога покушај моје мајке да спали папилома може постати велика невоља.

Одлична додатна терапија за децу и одрасле ће бити народни лекови:

кашику меда, разблажено у чаши воде сваког дана, пожељно на празном желуцу (у одсуству алергија); кашика здробљеног корена рена помешана са кашиком меда и узета једном дневно, опрана топлом водом; у термо пијењу колијевку од оригана, мајчине душице, длачица, корена смокве, листова малина, бадема, црне рибизле и дивљих вишња у једнаким размерама и инсистира на ноћу. Пијење пића током цијелог дана 3-4 мјесеца. Можете додати мало меда детету да пијете са задовољством.

Третман са људским правима никако неће замијенити лијечење и потребу за уклањањем неоплазме.

Ниједан метод лечења, чак ни хируршки, не даје апсолутну гаранцију да се папиломи неће појавити поново.

Да бисте смањили ризик од рецидива ослозхненииав треба да потпуно промени свој стил живота, јести, јести више свежег воћа и поврћа, не злоупотребљавају болести зависности, вежбе. Важно је прилагодити емоционалну сферу живота, смањити број фактора који узрокују стрес, научити се не фокусирати на негативне емоције и једноставно уживати у животу.

Видео: "Уклањање папилома ларинкса помоћу ласера"

Када у грлу и болу постоји поремећај чак и периодичне природе, боље је консултовати специјалисте. Таква осећања често узрокују расте у грлу, што може бити опасна формација. У сваком случају, гомилање у грлу је у стању да створи непријатност на гутања, чак вомитуритион, ометају процес дисања.

Шта значи раст грла?

На задњој страни грла формирана фоликула групе као црвеним пасуљем, а грло покрива гнојаву мукоидан лучење. Бол је типичан током гутања, а гутање пљувачке је болније од једења. Тромба гласа се мења, појављује се млазни нос, температура тијела се повећава.

Најчешће је последица хроничног или акутног тонзилитиса, у коме се ткива која окружују палатински тонзилитис упали. У тешком случају, шупљина са гњатом се формира у близини амигдала. У овом случају постоји јак бол у грлу, тешкоћа са гутањем, висока телесна температура, лош мирис из уста. Понекад је немогуће потпуно отворити уста.

Инфламаторни процес, у којем се појављује гнојна компликација у подручју лимфних чворова. Типично, ово је последица преноси ангина, али узрок може бити фарингитис и грло слузница повреде. Ово драматично повећава телесну температуру, постоји акутна бол у грлу, главобоља, уста пљувачка акумулира, дисање тешко, натечене подручје врата, отечене и болне лимфне чворове.

У почетној фази инфекције грлића са бледом трепонемом иза раста, може се узети тежак шанкар. Ако се болест не дијагностицира, током секундарног периода око грла, нагомилава се осип, телесна температура се повремено покреће, главобоље, општа слабост стално брине.

Најчешће су папиломи, цисте, липоми, ангиоми. Ове формације изгледају као обични растови у грлу, али од њих нема никаквих секрета. Они не наносе штету организму, већ узрокују непријатне сензације за исушивање или бол у грлу, неугодност приликом гутања.

Њихови симптоми су тешко гутати, осећај заглављивања у грлу камена, непријатан дисање, уочавање из уста.

Како поступати са растом?

Пацијенти треба да разумеју да је раст грла потребно излечити или хируршки уклонити.

Када је бактеријски акутни фарингитис назначен курс антибиотика, код лијечења вирусним фарингитисом је симптоматски, зглоб са антисептичним растворима.

Са паратонтилом поставите курс антибиотика, а надоградња се отвара хируршки. Ако се пробије кроз себе, онда са лошим посљедицама.

Апсцес садржи гној, али је абсцесс обојен црвеном, а не белим. Мора га отворити хирург под општом анестезијом. Пробојни гној је опасан за улазак у респираторни тракт.

Лечење сифилиса грла се изводи уз помоћ специфичне терапије.

Бенигне формације се хируршки уклањају ако су порасле у велике величине. Мале формације остају под медицинским надзором. Папилломи се уклањају у сваком случају због ризика од развоја папиломатозе.

Малигни раст грла захтева хитан третман специјалиста.

Огњеност на зиду грла може имати другачије порекло, а неке од њих су заиста прилично опасне формације. Дакле, да је ово стање тежак разлог за посету лекару.

На пример, карциноми утичу углавном задњи део грла, крајника, мада могу појавити на меком непцу. Опасне Саркоми су распоређени на бочним зидовима ждрела и крајника и ждрела лимпхаденоид лимфоепителиоми поклопца прстена.

Малигна формација у орофаринксу углавном се посматрају код пацијената "у узрасту", међутим, нарочито саркоми могу утицати на младу и чак и на децу.

Симптоми раста

Старт тхе малигни раст назофаринкса карцинома се обично не прати неком врстом, специјалних карактеристика, а почетни симптоми укључују осећај нелагодности приликом гутања, потпуност и друге непријатне осећаје који се јављају када једе. У другој фази постоје спонтани бол у грлу, проширењем на ухо и вилице, постоји повећана бол приликом гутања, глас мења Тимбре. Даље тумор настави да расте и постане јачи бол, пљувачка и испљувак укључују крвне трагове већ постоји труло мирис из уста. Озбиљност симптома зависи од локације тумора. Код неких пацијената се јављају лимфне метастазе грлића материце.

Од саркома, грло најчешће делује лимфосарком, што се сматра болестом младих. Најчешће се лимфосарком примећује на фарингеалном лимфаденоидном прстену.

У овом случају, угрожени тонзил увећава се већ у раној фази, има чворну површину и веома меку конзистенцију. Лако је видјети на сјајној боји са цијанотском хладом. Неке врсте лимфосаркома су веома ране улцерисане.

Лимпхосарцомас су рано водили до регионалних метастаза. Понекад лимфосарком делује на оба краја. У том случају, морате размишљати о леукемији или општој лимфосаркоматози.

Фарингитис

Међутим, узрок неких формација у грлу може бити и фарингитис, хронично или акутно запаљење слузокоже.

Тешко је поставити дијагнозу "фарингитиса" независно, иако болест има неке карактеристичне особине. На пример, бол је карактеристичан приликом гутања, када се пљува прогутира болније од хране. Температура са фарингитисом је мало повећана. Глас брзо постаје уморан, видљиве су промене у његовој боји. Фарингитис обично прати млазни нос. Овакав скуп карактеристика захтева обавезан третман.

Већ лекар може приметити и израстање на зиду грла, ово су одвојени фоликули у облику црвених зрна, а цијели гриз је прекривен густо-мукозном тајном. Хронични хипертрофични фарингитис карактерише повећање фоликуларних група на задњем зиду.

Узроци настанка на зиду грла

Веома чест узрок акутног фарингитиса је вирусна или бактеријска инфекција, али може бити механички утицај или утицај неповољних фактора, укључујући:

није излечен акутни фарингитис, болести срца, желудац, бубрези, метаболички поремећаји.

Осим тога, фарингитис може бити узрокован употребом назалних капљица, струје која се не сме злоупотребити.

Лечење малигних болести

Лечење згрушавања на зиду грла је безначајно без елиминисања његових узрока. И не треба заборавити на ослабљени имунитет.

Пре свега, требало би да испрате грло децокцијом лековитог биља која може имати антиинфламаторни ефекат. То укључује жалфију, камилицу, календулу, еукалиптус, али у апотекама се реализују и таксе, посебно дизајниране за испирање. Не заборавите да користите лекове које је прописао ваш доктор.

Акутни бактеријски фарингитис лечи антибиотицима, првенствено пеницилин, а цела наравно да треба да идем веома пажљиво и потпуно. У овом случају, требало би да узмете средства за обнову микрофлоре и витамина.

Вирусни фарингитис се лечи симптоматски, и опет, користи биљне децокције. Испрати грло и топло решење антисептик, на пример, и фуратсилином иодинолом, сваких пола сата - сат. Имуномодулатори би требало да вас именују доктора.